“知识改变命运，教育点亮人生。感受文化脉搏，聆听民之心语——FM.3教育会客厅”
教育会客厅是由大连市卫生和计生宣教中心特约播出的关于健康教育的专题节目
9月17日，医院门诊部副主任、内科门诊主任马晓晖主任医师做客在直播间。今天，蓓蕾V·C就带您走进这堂课——《儿童哮喘的自我管理》。
播出时间：年9月17日
频率：FM.3AM大连广播电视台新闻广播
依旧以前的方式，
蓓蕾V·C为您准备了文字版与音频版
任您挑选~
没有及时收听广播的朋友们，可以了解到了。
怎么样，
优秀吧！
音频版（建议在wi-fi下收听）
保护流量的文字版来啦
主持人先与马主任打声招呼，马主任好。
马晓晖主任主持人好，各位收音机前的听众朋友大家好。
主持人现在正值秋季，也是儿童哮喘的多发季节，哮喘作为一种儿童常见的慢性病，现在这种疾病在我国发展的现状是怎样的呢？
马晓晖主任我们国家哮喘发病率是逐年上升的，我国每十年会有一个哮喘的流调，从年到年这十年之间，哮喘的发病率是增加了%，翻了两倍，这个速度是非常快的。
主持人哮喘从本质上来说是什么样的疾病呢？
马晓晖主任哮喘是一种慢性疾病，医学上的概念它是一种慢性的气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。这个概念过于专业化了，那么家长需要了解的，首先，它是一个慢性病，它与高血压和糖尿病一样，是需要长期治疗的疾病；另外，哮喘的异质性特别强，就是百姓常说的顽固的过敏体质。哮喘发作时会表现出，咳嗽、喘息、胸闷等症状，一般晚上易发作。而不发作时，孩子跟正常的孩子好像没什么区别，但是哮喘有一个冰山理论是说，冰山最下端会隐藏最大的根基，这个“根基”对于哮喘儿童来说就是慢性的气道炎症。所以，哮喘需要长期的管理与治疗。
主持人孩子得了哮喘，生活中会带来哪些负面的影响呢？
马晓晖主任这个影响可就多了。首先，它会影响孩子的身体发育。如果发作的特别频，而且在夜间发作，会影响孩子的睡眠，第二天孩子起床后会有疲乏、头晕等等表现；我们都知道孩子生长激素，在夜间分泌是高峰，那么长期的夜间发作，孩子睡眠不好，它会影响孩子的生长、长个。这样孩子的肺功能会下降，所以孩子不敢参加正常的体育锻炼，和小朋友一起跑跑跳跳，这样是受限的。另外，由于上面我们提到的这些原因，还可能会产生情绪上的反应，比如说烦躁、易怒、悲观、不太合群等。
再大一点的孩子可能会出现学习成绩跟不上、与老师、同学关系疏远这些社会功能缺陷；另外，对家庭的影响也是有的。有些父母由于孩子的问题，长期吵架，对家庭经济形成负担；还有就是父母与孩子亲子关系的改变，这方面体现在，例如：对孩子过分的溺爱、紧张、焦虑；因为哮喘有遗传因素，有些家长还会对孩子有一份愧疚之情，影响了正常的家庭关系。
主持人那如果在儿童时期哮喘没有得到有效、及时的治疗，对孩子未来的人生有没有什么影响呢？
马晓晖主任是会有的，除了刚才说到的身体上、性格上的影响以外，如果哮喘没有得到有效的治疗，发展到成人期，会影响孩子将来的工作、社会适应能力以及方方面面。
其中最严重的，在很多长期的研究发现，孩子的哮喘没有得到一个好的控制，将来它可能会发展成成人的慢性肺病，比如说慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性支气管炎是有非常大的相关性。
主持人听过马主任的介绍，我们了解到，当孩子发生的哮喘情况，一定要得到有效及时的治疗。如果及时控制哮喘，孩子很多的问题都是可以解决。那很多家长就会说，哮喘可以控制住吗？能够得到很好的治愈吗？这个是可以的吗？
马晓晖主任当然是可以的。早期治疗，孩子的肺功能就不会受到影响。很遗憾，哮喘在全世界范围没有提出一个治愈的理念，但是提出一个“长期控制”，就是说，哮喘的孩子如果有一个规范的治疗、长期的用药，肺功能与正常的孩子是一样的，可以正常的参加体育活动，不会影响学习，可以达到除了需要长期用药外其他方面与正常的孩子是没有任何区别。对于儿童来说，是可以停药的，但随后是需要长期的监测，需要监测肺功能的变化等，还有就要提到今天的主题——哮喘的自我管理。
主持人那么，我们马上进入到今天的主题——哮喘的自我管理。
主任，除了家庭的管理外，医院之后，医生肯定会用药物对孩子进行控制与治疗。
马晓晖主任当然了，医院都是处在孩子哮喘的急性发作期，就是说，孩子突然出现咳嗽、喘息，用百姓的话说孩子“拉弦儿”了，有的孩子上气不接下气。那么医院我们医生给孩子做的是平喘，用各种支气管解痉剂让器官解痉挛，让喘息缓解，最主要的、最方便、快捷起效的是吸入型的支气管解痉剂。所以说，医院，医生看到孩子喘的特别厉害，医生可能直接叫孩子去雾化，雾化后许多哮喘的孩子立竿见影，喘息就很快得到缓解。
当然，如果特别严重的发作，上面这些可能是不够的，我们需要口服上长效的解痉剂，或者需要用全身性的激素来控制，这是急性发作。
马晓晖主任那么，我刚才说了，哮喘是一个慢性的气道炎性疾病，在不发作时，气道与正常孩子的气道是不同的，医院做各种检查会发现，有过敏、炎症等指标是非常高的。那这种非常敏感、脆弱的气道，一旦受到刺激，比如说感冒、病毒感染、着凉，或者有些孩子一接触到冷空气、过敏原（花粉、吃某些东西、闻某些气味）、有些孩子剧烈运动等刺激气道，会出现急性的痉挛发作。所以在平时，还需要一种吸入性的糖皮质激素进行治疗。
马晓晖主任这个呢，有个非常形象的比喻，这种急性发作解痉剂咱们叫它“快速缓解”和长期吸入激素激素，它们之间的关系就是像“保镖”与“警察”：“快速缓解”药物仿佛像一名“警察”，“坏蛋”（哮喘发作）来了，“警察”把“坏蛋”赶走；而长期吸入激素激素更像是一名“保镖”，他站在孩子的身边，“坏蛋”就不敢来了。
也就是说，通过治疗，哮喘的孩子运动后、感冒后，他可以像正常儿童一样只是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽两声这样的症状，没有哮喘的急性发作，这就算哮喘治疗成功了。
主持人长期控制的药物一定需要长期的坚持是不是？
马晓晖主任是的。主持人那，主任，在日常生活中，家长和孩子有哪些方法可以控制哮喘呢？刚才您也提到了很多因素，比如运动、感冒等这些很多的因素可能都会诱发哮喘的发作。生活中影响儿童哮喘主要的因素有哪些呢？
马晓晖主任影响哮喘的因素有内因和外因。
内因是不可避免的，就是哮喘的家族史与过敏性疾病的家族史。孩子的父母如果任何一方患有哮喘，遗传的几率是非常大的；但有些家庭是没有哮喘史，但是有各种的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、顽固性湿疹（特异性皮炎）等，或者是例如有些家长在就诊时说“我就是气管不好，不怎么喘”等这样的情况，其实成人有许多监管性的缺失，也就是慢性咳嗽已经是哮喘的发作了，咳嗽变异性哮喘，但由于没有及时就诊，就认为自己没有哮喘。
所以有家族史是明显的内因，这个“内因”是无可避免的。这就是为什么许多家长当得知孩子得了哮喘与自己有关系的时候，会对孩子感到愧疚。
马晓晖主任另外，外因是非常重要的。就像我说的感冒、接触许多过敏原、运动、环境因素这些是明显的外部因素。
病毒感染要尽量预防孩子患感冒，这就是为什么有些孩子总发作、总感冒医生会为孩子开一些免疫调节剂的原因；运动，尤其是激烈的运动，这里不是说哮喘的孩子不能运动，而是不能激烈的运动，激烈运动是可以诱发发作的；最严重的就是各种过敏原，这就是很多哮医院查过敏原，孩子接触最常见的过敏原，例如：室内的尘螨、蟑螂、霉菌（潮湿的季节，比如居住在地下室，有的孩子一进入这种环境就会受不了，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽）、宠物等，这些都是会导致孩子哮喘发作的；还有些吸入性过敏原，比如：花粉、烟雾、空气污染，就像严重的雾霾天，哮喘的孩子发病率明显增加；食物性的，每个孩子是不一样的，最常见的如牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、海产品、花生、干果类，这些都是日常中非常常见的过敏原。
主持人所以说如果家长找出这些过敏原，在生活中一定要去避免，从饮食方面、环境方面，可能雾霾天，该给孩子戴口罩的，因为马上到冬季了，供暖期一上，这样的问题就得重视起来。
我们刚才说过敏原，还有一个是运动的问题，节目开始前，与主任讨论了哮喘的孩子就一定完全不能运动了吗？
马晓晖主任其实不是这样的，哮喘的孩子鼓励他们做一些中等强度的有氧运动，不要做特别激烈的竞赛性运动，哮喘的孩子比较适合的运动，比如：散步、游泳、瑜伽、慢跑等。在我这就诊的一名患者，跆拳道非常厉害，一边用药物、一边练习跆拳道，个子非常高，身体非常结实，哮喘经过长期的监测也已经停药的，所以家长是非常高兴的。所以要结合运动。
运动要有些注意事项：避免竞争性运动；随身携带快速缓解的药物；如果不得不做剧烈运动的，运动前需要吸一下缓解药物的；另外还要避免在寒冷、干燥的环境、花粉季节下运动；运动前还需要热身。
主持人我们提到的过敏原，主要还是需要家长多多浙江治疗白癜风疗效最好医院北京中科医院电话
