■廖木兴/图
据《中国居民营养与慢性病状况报告()》,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%。对他们来说,秋冬季、雾霾天都是一种威胁,一旦因受凉感冒导致急性发作,肺功能会明显下降,加重整体病情。
急性发作易致肺功能急速下降
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”,人体肺脏如有30%发生病变,仍可以维持正常生活,患者本人毫无症状,但如病变达到40%这个临界点时,肺功能会急剧衰退,从而出现咳嗽、喘息、憋气等症状。如果未得到及时治疗,会迅速发展为肺心病,最终死于呼吸衰竭。
医院呼吸科主任中医师陈宁指出,慢阻肺病人本身肺功能差、抵抗力差,受凉容易感冒,引发肺炎,导致急性发作,表现为呼吸困难加重、脓性痰增强、痰量增加及加重咳嗽、气喘等。每一次慢阻肺急性发作后,患者的肺功能大多会进一步急速下降,治疗后也很难恢复到急性发作之前。因此,对慢阻肺病人来说,安然过冬就是要避免急性发作、减少急性发作的次数。
应当作慢性病来长期规范治疗
急性发作的慢阻肺病人通常需要住院治疗。中西医结合治疗可缩短病人住院时间3-5天。她举例称,病毒感染的病人很多是痰热壅肺,可通过中药清热化痰。另可据病人血象、痰培养、痰涂片来判断,白细胞增高的可使用一定量的抗生素。
慢阻肺是与糖尿病、高血压一样的慢性病,慢阻肺病人一定要坚持长期规范化治疗。有的病人以为好点就可以不吃药了,更容易导致急性发作和病情反复。“他们日常可进行健脾、化痰、活血、补肾的中医治疗,不少健康意识较好的病人一感到不舒服就来看看。”
Tips
慢阻肺生活起居有讲究
起居:避寒就暖,室温保持在18℃-23℃即可,白天可选择中午气温较高时开启门窗,让空气对流;遇到雾霾天尽量减少外出。不得不出门时,最好戴上口罩。
衣着:衣着要暖和、宽松、柔软,注意背部、腰部、皮肤裸露部位的保暖。
睡眠:冬季要保证足够的睡眠,做到早睡晚起。“晚”是说要以太阳升起为度,并非懒床不起。
饮食:保阴潜阳。宜热食,宜温补;忌粘硬、生冷,忌过食燥热。冬至后是身体调养的最好时机。气虚、阳虚(手足凉)的人可以多吃温补食物,如羊肉、狗肉、兔肉、鸡肉、人参、西洋参、鹿茸、核桃仁等;血虚、阴虚的人可食鳖肉、鸭肉、阿胶、当归、银耳、地黄等;阴虚之人应适当多食些羊肉、鸡肉、鹅肉,以补虚益气、养胃生津。
运动:经常进行深呼吸、散步、登山、慢跑等运动,可增强体质,促进肺脏的健康。
慢阻肺病人学会呼吸很重要
陈宁指出,肺主气,肺和呼吸的关系最大,俗话说“人活一口气”,所以养肺的第一要义就是要会呼吸。学会胸式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼气,呼吸还应配合导引、吞津。
胸式呼吸的目的是练习有氧呼吸,可以加强有氧代谢。其方法是伸开双臂,尽量扩张胸廓,然后大口吸气,大口吐气。阳虚的人要多呼吸阳气(阳气主要来自太阳、夏天、东方、南方、中午、向阳处、高处、空旷处……);阴虚的人要多呼吸阴气(阴气主要来自月夜、冬天、北方、西方、夜晚、低处、背阴处、林子里、高山、河边……)。
腹式呼吸也属于深呼吸,是对胸式呼吸的辅助。方法是把气深吸到腹部,鼓起小腹,最后引气沉于下丹田(在脐下3寸),停顿几秒钟后,再把气从鼻孔呼出。
缩唇呼气,通过降低过快的呼吸频率,增加潮气量,改善肺内气体交换,改善肺功能,防止小气道过早关闭,有利于肺泡残气量排出。
呼吸要和导引、吞津相结合效果才好。呼吸与导引配合就是在深呼吸的同时,配合手足屈伸、腰背俯仰、头颈伸缩等运动。呼吸配合吞津就是在呼吸、导引的同时,用舌搅拌将舌下廉泉穴涌出的津液,徐徐咽下即可。
