???
今年62岁的老张，烟龄30多年，长年咳嗽不断。每天早上起床后老张都要清痰。老张觉得，自己抽烟较多，一天一包，清痰是正常的。最近，不知道怎么回事，走几步路、一爬楼梯，老张就觉得喘不过气，医院一检查，照X光片发现两肺肺气肿，出现肺大泡，做肺功能检查确诊是慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）。
“在我们所接诊的患者中，有3成左右的人得了慢阻肺。”医院肺病科二区主任李影捷说，像老张这样的病人，如果再不注意，过几年就离不开呼吸机，靠吸氧度日了。
抽烟，是引发慢阻肺的罪魁祸首据悉，人体的呼吸系统主要由气管、肺泡等组成，慢阻肺主要是支气管变狭窄或肺泡受损引起的，以持续气流受限为特征的疾病。通俗点解释，就是随着呼吸功能下降，二氧化碳等废气长期“囤”在肺里，人体获得的氧气也就越来越少。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿就是属于这个范畴。其症状表现为长期咳嗽、咳痰、气喘、气促的情况，甚至出现心慌、肢体浮肿。
那么，慢阻肺是什么原因引起的呢？除了遗传、感染、过敏、营养缺乏、空气污染等因素外，吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素。
“香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，使呼吸受阻。另外，烟雾还会刺激呼吸道和肺内的细胞，使它们释放出大量蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，形成肺气肿。”李影捷进一步解释道，不光吸烟者本人会被慢阻肺“光顾”，就连吸“二手烟”的人也会增加患病几率。
吹几口气，就能检查出慢阻肺一般来说，日常生活中的一些细节会提醒你，可能得慢阻肺了。比如，吸烟者咳嗽不断，上几层楼就觉得费力；走路快些，时间久点，就觉得气紧，活动耐力下降。
“不过，也有的轻度慢阻肺患者，虽然肺功能异常，但耐受性比较好，还未出现气促的感觉，不会觉得有不舒服。”李影捷说，因此，医院进行肺功能检查。
肺功能检查是一项简单无痛苦、无创伤性的检查，是诊断慢阻肺的“金标准”。检查者只需要对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。
李影捷建议，45岁以上人群，医院进行肺功能检测。高危人群如长期吸烟者、40岁以上人群、有职业粉尘和化学物质接触史者、工作或生活环境存在严重空气污染者、有肺部基础病（比如慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症及间质性肺疾病等）的患者、有慢阻肺家族史的人更应“提高警觉”，即使无症状，也应从45岁开始定期做肺功能检测。
远离慢阻肺，从戒烟开始据悉，在全球疾病死亡原因当中，慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。虽然慢阻肺是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手，但也是可预防的。
“要预防慢阻肺，就得从戒烟开始。”李影捷说，从临床表现来看，绝大部分的慢阻肺病人都有吸烟史。同时，要加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。在冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心都有一定帮助。
由于化学气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等，对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒性作用。因此，适量减少在冬季的外出活动，特别是雾天时，老年人出行尽量安排在上午10点以后，避开清晨的高污染空气。
此外，建议接种肺炎球菌疫苗；在流感高发期来临前，提前注射流感疫苗，防止外来病菌感染诱发慢阻肺急性发作。
早治疗，可延缓慢阻肺的进程一旦得了慢阻肺，不及时治疗控制的话，肺功能会恶化比较快，引发呼吸衰竭和心力衰竭等，重症患者需要长期上呼吸机，靠吸氧度日。因此，慢阻肺治与不治，早治与晚治，对病情的控制效果大不相同，早发现，采取措施干预控制反复发作，可延缓慢阻肺的进程。
据悉，目前，对于慢阻肺的治疗是分期进行，按照症状和体征，慢阻肺可分为急性发作期和临床缓解期。李影捷说，前者表现为一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，伴有发热等炎症表现；或“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人病情明显加重，医院就诊或住院治疗。
后者，是指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。“对处于缓解期的慢阻肺患者，可采用非药物治疗和中医药治疗，来预防急性加重，减少疾病急性发作次数，保护肺功能。”李影捷说，非药物治疗，包括呼吸操锻炼、康复治疗、氧疗、手术治疗（肺减容术），而中医药治疗则有贴三伏天灸的冬病夏治；贴三九天灸、冬令膏方的冬病冬治。另外，还有穴位注射、辨证中药调理等。
此外，饮食调理也很重要，宜少食多餐，饮食要清淡、易于消化、富有营养，蛋、奶等优质蛋白质的摄入非常重要，禁食辛辣、肥腻及辛辣燥热之品，避免化湿生痰。李影捷说，可以辨证使用食疗方，比如肺肾阴虚者可食用水鸭虫草汤；脾肾阳虚者可食用当归生姜羊肉汤；肺脾气虚者可食用五指毛桃鸡汤、参芪鸡汤、人参乌鸡汤。
医院名医推荐李影捷
市医院肺病科二区主任、主任中医师。
擅于运用中医理法方药诊治各种内科杂病，尤擅长诊治慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺部肿瘤、睡眠呼吸相关疾病等呼吸系统疾病。擅于抢救慢性呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、重症哮喘等呼吸、心血管急危重症。
出诊时间：周二、四、六上午，周五下午
出诊地点：门诊三楼（）
预约挂号（）（办公时间）
-----------------------------------
订阅方法:
1、医院名称，一键北京白癜风哪里治疗好北京哪些医院白癜风疗效比较好
