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专家解读肺气肿患者咳嗽咳痰增多或减少

痰是呼吸道的分泌物,健康人一般是有痰的。患有呼吸疾病的患者受致病菌生物感染后会产生大量的痰液。痰量的增加和减少反映了肺部炎症的变化。患者痰液的增减预示着病情怎样,如何应对呢?听听专家的解说吧。

1

初期咳嗽,往往被忽视

症状:

初期咳嗽成间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。

专家分析:

咳嗽是常见的症状,但往往被忽视。例如吸烟者会认为吸烟引起咳嗽,不值得大惊小怪,却没有意识到,这可能是肺气肿的信号。慢性咳嗽,也可表现为清晨起床或睡前有几声咳嗽,或者接触冷空气或烟雾刺激而引起咳嗽,以后会发展到终年咳嗽,但以气候变化或寒冷季节更明显。

专家建议:

医院做肺功能测试和胸部X线检查等,确诊咳嗽病因。已确诊肺气肿的患者,要积极治疗和控制原发病慢性支气管炎。

2

初期咳痰,不可掉以轻心

症状:

咳嗽后通常咳少量粘性液痰,合并感染时痰量较多,常有脓性。

专家分析:

咳痰往往与咳嗽相伴随,但亦易被忽视,认为吸烟时“咳几口痰”是很自然的事,事实上,长期咳嗽和咳痰,是肺气肿的早期症状,不能掉以轻心。痰液多无色、透明呈粘液性,随病情加重,痰量增多,且因有反复呼吸道感染而转呈脓性。

专家建议:

应适当进行呼吸锻炼和全身运动锻炼,增强抵抗力,有效控制呼吸道感染的几率。

3

急性加重期,咳嗽加剧咳痰增多

症状:

短时间内,咳嗽加剧、咳痰增多,或呈黄痰。

专家分析:

肺气肿患者每年可发生急性加重4~6次,病因多为急性呼吸道感染,如细菌或病毒感染。

因为肺气肿患者,支气管有不同程度的狭窄和阻塞,以及支气管黏膜纤毛清除功能障碍,导致呼吸道分泌潴留和呼吸道局部免疫防御功能减低,各种致病菌在呼吸道内繁殖,而引起急性下呼吸道感染,因此引起急性支气管炎、肺炎的临床症状。

肺气肿的急性加重也可能是由其他原因引起,如发生气胸或心肺功能衰竭,或烟雾、寒冷等有害因素的刺激,使原本处于稳定期的病情出现急性加重。

专家建议:

由后者引起的急性加重的临床表现可能仅仅是咳嗽喘促症状加重,需要加大平时使用的平喘药物的用量,患者会感到疲劳和活动能力减退,而不一定有发热等急性炎症的症状表现,无论是哪一种原因引起的病情急性加重,都应引起重视,如果不及时治疗,病情会迅速发展的话,非但需要花很大的精力和物力进行抢救治疗,而且会危及生命安全。

4

治疗后症状好转,痰反而增多

症状:

急性加重地症状减轻,但是痰液反而增多了。

专家分析:

肺气肿患者受致病微生物感染后会产生大量的痰液,咳嗽加重,痰量增多粘稠,有时出现黄痰,可能是肺部感染加剧,患者有时会因病情严重极度衰竭,支气管严重痉挛而无力咳嗽,或者支气管引流不畅,此时虽不咳痰但病情可迅速恶化。经治疗,患者症状好转,支气管痉挛得到缓解,再加上化痰药物的应用,此时痰液得到稀释而增多,并且容易咳出体外,当炎症逐渐得到控制,痰量也会逐渐减少,以至消失。

专家建议:

不能盲目使用止咳药,有痰憋住不咳也是有害的。此时治疗的关键是将呼吸道内的分泌物、痰液等及时排出体外。痰液滞留在气道内,不仅会导致呼气不畅及呼吸困难,还会滋养细菌、病毒等病原微生物,引起支气管炎、肺炎,甚至肺脓肿等。患者需要掌握正确咳痰方式,可以吸入化痰药物,稀释痰液,或使用医疗器械帮助吸痰排痰。

5

肺气肿晚期,咳血痰或咯血

症状:

晚期病人,常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。

专家分析:

晚期肺气肿患者由于肺泡及毛细血管的损害,不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务,导致缺氧。长期卧床、慢性心力衰竭会造成呼吸困难、紫绀等现象,毛细血管损害还可以使肺动脉压增高,发生肺心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭,也出现咳血痰或咯血等。

专家建议:

积极控制呼吸道感染的几率;及时清除痰液、畅通呼吸道,低浓度吸氧等。

提醒

肺气肿疾病需要早发现早治疗才能得到最好的最有效的控制,因此不能忽视慢性咳嗽咳痰。生活中要积极防御、积极治疗,肺气肿是可防可控的。

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