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考点不说再见之奔跑吧,考点20160

1.C正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。

2.C健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,有机磷农药中毒者有大蒜味,尿毒症者有尿味。

3.E慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。

4.D肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。

5.A当腹水量ml时,可叩出移动性浊音。

6.B此题考查支气管扩张症病人的临床表现,特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与、体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现,故正确答案为B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点,可排除。

7.D此题考查肺癌的临床表现,包括由原发肿瘤引起的症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Homer综合征及异位内分泌综合征等)。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳,故正确答案为D。

8.D肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。

9.A此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励病人饮水,水量ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄人是不正确的。

10.A此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,由于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。故正确答案为A。









































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