诗思
(方回)
野眺荒山外，诗愁细雨中。
肯令一字俗，已拼百年穷。
病体皮肤皱，寒庖糗饵空。戎葵独何事，故作向人红。
1肺气肿可以治愈吗？
肺气肿不可治愈。肺气肿是指终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张，导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。
肺组织的破坏是器质性病变，难以修复。气流受限呈进行性发展，是一个不可逆的过程，直到病人吸气、呼气量不足，出现气促，甚至出现呼吸衰竭。气道损害得越厉害，逆转肺功能的机会越少。
有些人一听说不可治愈，顿时就没了信心，横竖都是治不好，干脆不治疗算了。这种想法是不对的。虽然肺气肿不可治愈，但是通过治疗可以减轻症状、减少发作、延缓疾病的发展，大大提高生活质量。
2肺气肿严重吗？
肺气肿确实是一种严重的肺部疾病。
肺气肿主要是肺部小气囊遭到破坏，形成了许多大小不等的大疱。这些大疱很有可能会因为患者的咳嗽、用力使劲、高声呼喊等动作而破裂，使空气进入胸膜腔而发生自发性气胸，危及生命。
肺气肿患者肺内二氧化碳潴留严重，氧气进不来，如果碰上呼吸道感染、分泌物粘稠的情况，通气换气功能更加困难，会造成缺氧严重，诱发呼吸衰竭。
肺气肿不加控制，长期慢性低氧血症和二氧化碳潴留，就会引起肺动脉压力增高，进而引起右心室和右心房肥大，最后导致肺心病。
3为什么长期吸烟会造成肺气肿？
大家都知道，香烟中有很多有害物质。
长期吸烟的人，当吸入的有毒物质黏附在气管壁和肺泡上时，首先会造成气管和支气管壁和肺泡中清扫有害物质的肺纤毛发生粘连、脱落、死亡；
其次，肺泡中吞噬有害菌的吞噬细胞减少，导致细胞增生、变形，细菌和病毒等有害物质寄生；
第三，香烟中的有毒物质以及增生的有害物质不断刺激支气管和肺泡，导致它们长期发生慢性炎症，管腔里边就会有水肿、有粘液分泌，管壁的平滑肌也增厚、肥大，这样管腔就越来越窄了；这种长期的慢性刺激，呼吸道组织不断地被破坏与自我修复，并且修复后会形成瘢痕组织，周而复始，恶性循环，形成了不可逆的气道狭窄。吸气时支气管扩张，气体进入肺泡容易，呼气时支气管缩小，气体呼出更加困难。
第四，支气管阻塞后，肺泡里面的二氧化碳和其他有害气体滞留，为了代替，肺泡管、肺泡囊和肺泡都会过度扩张、膨胀。慢慢地，肺泡内积存的废气越多，肺泡膨胀得越大，弹力网被破坏，向全身输送氧气的能力下降，会造成机体慢性缺氧，胸部也会变形成“桶状胸”。
吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肺气肿的危险越高。如果能够及时的疏通气道，排出二氧化碳，就能使得呼吸更加顺畅。
4肺气肿早期和晚期的症状表现。
肺功能呼吸困难程度可为五度：
第一度时：工作、步行和上下阶梯和同年龄健康者一样。
第二度时：平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯就不能同健康人一样。
第三度时：平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度。
第四度时：行走要作多次休息，一气不能走完50m。
第五度时：说话、穿衣、转身、用餐时都会发生呼吸急促,不能进行户外活动。
肺气肿早期也就是轻度的肺气肿并没有异常的临床表现，肺气肿加重时胸廓前后径增大，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，外观呈桶状，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，语颤减弱，肝浊音界下降，呼吸音及语颤均减弱，呼气延长，有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进。
肺气肿发展到疾病的晚期就会引发一系列的并发症，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现紫绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水，凹陷性浮肿等体征。
5医生说不严重不用治疗就真的不用治疗了吗？
大家对于高血压都有足够的认知。高血压患者根据病情需要长期应用降压药物，以防止病情加重，并防止出现急性变化。肺气肿也是一样的道理。在稳定期，肺气肿的症状并不是很严重，但是气流受限的基本特点持续存在，也在呈进行性发展，病情也比较多变，如果不做有效治疗，长期作用必然导致肺功能的进行性恶化。
只要确诊了肺气肿，患者就需要开始长期的综合性防治措施，包括戒烟、避免致病因素、排痰排气、营养支持、家庭氧疗、康复锻炼等，并且结合病情发展加以调整。
6肺气肿应该怎么治疗？
肺气肿治疗应该采取长期性的综合性的防治措施，主要包括以下几点：
改善营养：
摄入丰富的肉、鱼、蛋、豆制品等，提高血液中的蛋白质，增强抵抗微生物的能力；多吃水果蔬菜，多补充维生素Ａ和维生素Ｄ，提高呼吸道抵抗力。合理摄入营养素，改善营养状态。
呼吸锻炼：
平时多加练习腹式呼吸，防止膈肌疲劳和萎缩，增强肺泡通气量，改善通气血流比例，每次10～１５分钟，每日２～３次或更多。缩唇呼气：呼气时缩唇，做吹口哨样缓慢呼吸，使肺内气体尽量排出，改善通气。
排痰排气：
肺气肿患者主要的症状是呼气困难，大量二氧化碳积存在体内排不出去，进一步加重了缺氧情况。因此，使用清肺仪帮助排出二氧化碳至关重要。除此之外，长期的慢性炎症导致粘膜腺体分泌的黏液增多，堵塞了呼吸道，使得通气更加困难。清肺仪负压脉动能够帮助患者排出死痰、黏痰，清理气道，带动上皮纤毛摆动，缓解肺内高压，增加肺活量。气道通畅，痰液不再堆积，也减少了肺内感染的几率，有效降低急性发作的次数。
药物治疗：
遵照医嘱，合理应用糖皮质激素和支气管扩张剂等药物。
家庭氧疗：
每天坚持家庭氧疗，缓解慢性缺氧症状.
预防首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，
并发症
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
偏方[1方]沙参、百合各13g，
北五味6g，
龙骨、牡蛎、熟地各20g，
百部10g，
蜜款冬花10g.[功效]双补肺肾，纳气镇咳。[用法]用水适量炖2次，分午、晚饭后各服一半。
[2方]沙参30g，
熟地18g，
茯苓、宁夏枸杞各10g，
丹皮5g，
淮山15g，
女贞子、麦冬各13g，
泽泻6g.益肾纳气。用水适量炖2次，分午、晚饭后各服一半。气喘，多白痰者。【处方]桃核肉、萸肉、杏仁、桔梗、姜夏各10g，
苏子、厚朴、射干、炙草各6g,
枸杞15g，
龙骨20g，
陈皮10g.益肾化痰，宽胸理气。用水适量先煎龙骨，后下各药煎两次，午、晚饭后各服一半。
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