《姑息医学的艺术与科学》连载
BorisMedarov
DivisionofPulmonaryandCriticalCareMedicine,AlbanyMedicalCollege,Albany,NewYork,USA
Correspondenceto:BorisMedarov,MD,AssistantProfessor,DirectorofPulmonaryHypertensionProgram.DivisionofPulmonaryandCriticalCareMedicine,AlbanyMedicalCollege,47NewScotlandAvenue,Albany,NewYork,USA.
简介
终末期肺病所导致的严重呼吸困难和身体衰弱是行姑息治疗的常见指征。在美国,慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是位于心脏病和恶性肿瘤之后的第三大死亡原因(HoyertandXu,),它和其他慢性下呼吸道疾病每年都会导致将近15万美国人的死亡。肺癌的死亡率更高,是目前恶性肿瘤最主要的死因。终末期肺病给患者及其家属带来了巨大的心理和经济负担。呼吸症状进展往往导致呼吸衰竭和持久性的窘迫症状,如严重呼吸困难。
呼吸困难是一种呼吸时出现的极其难受的主观感觉,和疼痛一样,它们是疾病终末期最折磨患者的两大症状。呼吸困难和疼痛的处理,也一直是姑息治疗的重要内容。但是呼吸困难的治疗仍然充满了挑战,因为其往往治疗不充分。本书其他章节会详细讨论呼吸困难和咳嗽的治疗,本章节不再赘述。