慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上主要表现为慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难及喘息和胸闷等。COPD患病率和病死率均较高，由于肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。自年起，全球COPD创议组织(GOLD)倡议将每年11月第三周的星期三定为“世界COPD日”。
一.COPD严重程度分级
1.Ⅰ级：轻度FEV1/FVC﹤70%，EV1≥80%预计值，有或无慢性咳嗽，咳痰症状；
2.Ⅱ级：中度FEV1/FVC﹤70%，50%≤FEV1﹤80%预计值，有或无慢性咳嗽，咳痰症状；
3.Ⅲ级：重度FEV1/FVC﹤70%，30%≤FEV1﹤50%预计值，有或无慢性咳嗽，咳痰症状；
4.Ⅳ级：极重度FEV1/FVC﹤70%，FEV1﹤30%预计值，或FEV1﹤50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。
二.COPD的预防
1.避免发病的高危因素、急性加重的诱因及增强机体免疫力；
2.戒烟；
3．控制职业和环境污染；
4.积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸道感染；
5.注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗；
6.对高危人群、定期行肺功能监测。
三.COPD的治疗
1.首先应教育：劝导病人戒烟,因作业或环境粉尘、刺激性气体所致者应脱离污染环境。
2.支气管扩张剂：①β2受体激动剂.②抗胆碱能药.③茶碱类。
3.糖皮质激素：对重度和极重度病人,反复加重的病人,可长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂。
4.祛痰药：对痰不易咳出的病人可应用。
5.长期氧疗：应该每日吸氧至少10—15小时，使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。夜间进行氧疗可以预防夜间低氧血症，减低COPD患者夜间猝死率。
6.每天步行锻炼：平路匀速步行，每次累计运动时间至少30分钟，每周不少于5次，步速应循序渐进。
7.坚持呼吸体操：主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：患者双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。
8.科学饮食：COPD患者冬季饮食应做到保温、御寒、防燥。食用富有优质蛋白质的食物有肉类、蛋类、鱼类及豆制品等。特别怕冷的人，可以多补充些根块和根茎类的蔬菜，如胡萝卜、藕及薯类等。而从饮食中补充维生素B2和维生素C亦十分必要。
9.注重环境:保持病室内恒定的温度、湿度有益于痰液的排出和呼吸道的畅通。尤其在冬季空调、暖气的使用，室内空气特别干燥，可使用加湿器、空气清洁器、亦可用湿毛巾等方法增加室内湿度。
（图、文：廖名礼审：张晓念）
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