病情
今年61岁的男性患者老福，家住天津市，有20余年慢性支气管炎、肺气肿病史，10余年的冠心病史，并植入3枚冠脉支架，2年前出现明显活动受限，间断家庭氧疗、雾化治疗效果不明显，2月前经评估必须接受肺移植才能挽救生命。而老福坚决不同意肺移植治疗，医院治疗，住院治疗期间出现急性呼吸功能衰竭，并进一步加重出现急性左心衰，于10月8日气管插管呼吸机辅助后血氧、血压仍无法维持，遂建立静脉-动脉模式体外氧合膜肺（ECMO）维持生命，血压勉强达到90/60mmHg,动脉氧分压仅37mmHg，病人只有行双肺移植方有一线生机。
转运：北京→天津
经北京及我院专家的联合会诊，决定转运病人至天津。10月10日晚10时许，我院心外科孔祥荣主任带领医疗、麻醉及监护护理团队赶赴北京。在天津及北京医疗专家的共同努力下克服种种困难包括ECMO机器的转运及维护、转运呼吸机支持、大量微量泵的药物支持等，于11日凌晨4时许，安全转运至我院心外科监护室。
转运：北京到天津
双肺移植手术
转入后迅速投入心衰纠正及肺移植准备中。同时在千里之外的河南脑死亡捐献者的供肺也在准备中，于11日下午5时供肺转运至我院，同时双肺移植手术也在正式开始。开胸后循环不稳定，在短暂的心脏按摩及升压药支持下循环逐步稳定，手术得以维持，移植过程历时6小时、顺利完成双肺移植,术中无锡陈院长给予精细指导。由于ECMO长期支持、凝血功能较差、渗血较多，经严格细致止血于12日凌晨3时返回ICU。
术后转入监护室术后护理
术后在心外科与麻醉科精细治的疗下，患者于术后第一天顺利拔除ECMO辅助。在呼吸科密切配合下，多次有效的气管镜吸痰保证气道通畅，于术后第4天拔除气管插管。目前患者正在监护室治疗中。
后记
患者气管插管、ECMO长途转运、心功能衰竭抢救后接受急诊双肺移植，并顺利脱离ECMO辅助及呼吸机支持，通过对该患者的成功救治进一步彰显了我院在肺移植手术及重症监护治疗方面水平位居国内前列。
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对外宣传联络办公室供稿丨心外科
摄影丨外联办心外科
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