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慢性阻塞性肺疾病基于临床表型的分级和治疗

本文原载于《中华结核和呼吸杂志》,年第9期

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)在临床表现、影像学特征、病程发展和治疗反应等方面存在明显的异质性。表型识别(phenotyping)不仅有助于认识这种异质性,更重要的是具有潜在的诊断和治疗意义[1]。慢阻肺的临床表型(phenotype)可以通过临床观察加以识别,如慢性支气管炎(简称慢支)表型、肺气肿表型和急性加重表型等[2,3,4,5],也可通过无偏差分析(unbiasedanalysis)如聚类分析发现[6]。近年来慢阻肺表型在指导治疗中的意义已逐步显现,如磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特治疗慢支,肺减容术治疗肺气肿(上叶肺气肿),吸入糖皮质激素(ICS)治疗频繁慢阻肺急性加重等。另一个值得







































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