摘要:英国的一项随机对照试验证实肺减容术对严重的肺气肿患者有益(new engl j med 2000;343:239-245)
伦敦royal brompton医院的duncan geddes医生将患有严重肺气肿但没有肺大疱的患者随机分组,分别接受药物治疗和肺减容术进行对照试验,证实肺减容术对严重的肺气肿患者有益
试验前所有可能入选的患者都接受周密的药物治疗,包括戒烟和为期六周的院外康复在首批15位患者中有5人病逝后,试验排除了一氧化碳转移值小于预期值的30%或者往返步行距离(shuttle-walking distance)小于150米的患者
7月27日出版的the new england journal of medicine刊登了手术组和药物治疗组各24例的资料药物治疗组中的3位患者和手术组中的5位患者死亡差别没有统计学意义
术后6和12个月时复查,手术组的平均第一秒用力呼气量(fev1)和平均往返步行距离都比药物治疗组显著增加,生活质量评价(quality-of-life scale)得分也改善
术后存活的19名患者中有5位未从手术中获益但是,多数药物治疗组的患者情况更差因此认为,手术带来的临床上的益处是明显的作者注意到,在手术治疗成为常规前,病例选择的标准有待改进
