年
9月14日
甘医院老年病科
健康之道.第期
慢阻肺的7种非药物治疗
虽然较好的支气管扩张剂可以治疗慢阻肺，但仍有一部分患者身体功能持续受损，并且病情恶化。而非药物疗法可以缓解这部分患者的病情。
戒烟其中最重要的就是戒烟。对于持续吸烟者，没有一种药物疗法能比戒烟更加有效。使用药物可帮助患者戒烟，如目前使用的尼古丁替代疗法（NRT），应通过心理咨询和后期随访进行加强。最有效的NRT是电子烟，目前有多个品种。研究显示，使用NRT可将戒烟率提高2倍。除NRT外，还有一些可以有助于戒烟的药物。这些药物是安非他酮，伐尼克兰和金雀花碱。综合护理管理计划(CCMPs)也可以有助于戒烟，并应广泛使用。大部分医疗中心都能够提供一个较好的CCMP。
肺康复肺康复旨在抵抗慢阻肺患者的骨骼肌损失，并改善运动耐量和劳力性呼吸困难。肺康复治疗的多种干预措施包括运动训练、营养补充和心理支持，这些医院中在医师监督下进行。根据目前的报道，尚无肺康复改善生存率或肺功能的报道；然而，肺康复可改善健康相关的生活质量，呼吸困难，和运动耐量。但是，如果肺康复不持续，累积的改善也还是会恶化。
氧疗长期氧疗也是慢阻肺患者的一种治疗方法。低氧血症患者在运动过程中的短期氧疗可改善呼吸困难症状，提高运动耐量。但短期氧疗似乎不会改善生存率。对于有慢性缺氧的患者（静息时PaOmmHg），长期氧疗不仅可以提高运动耐量而且提高生存率。
无创通气双水平无创正压通气(NIV)可有效治疗慢阻肺急性加重。可以改善气体交换和呼吸力学，静滴插管率，缩短住院时间和改善死亡率。然而，其在管理慢阻肺中的慢性低氧血症中的作用尚未得到证实。
肺减容术重度肺气肿患者通常有肺大泡，好发于肺上叶。这些占据胸腔，但不能进行充分的气体交换。外科肺减容的目的是切除无功能的肺部，从而改善肺生理机能和症状。
观点慢阻肺是西方国家的第三大死亡原因，治疗方法仍需改进。虽然戒烟已经取得了很大的进步，但仍是一个主要目标。不幸的是，与其他系统性疾病康复训练相比，肺康复训练疗效不佳。目前，其在慢阻肺常规治疗中的地位尚不清楚。
甘医院老年病科，成立于年，前身为甘医院干部病房，是梯队合理、特色鲜明，集医疗、教学、科研于一体的临床科室和教学基地，一直以来是我院的肺功能检测中心。在中西医结合防治老年病方面有丰富的经验，尤其在慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、骨质疏松症等病的诊治方面特色鲜明、优势明显，医院关于三级诊疗、精准医疗的相关规定和要求，目前已成立老年慢阻肺门诊及老年记忆门诊专科专病门诊。
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