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患肺气肿不是结果,可能只是开始,可能转变

支气管炎一旦成为慢性支气管炎能不能治愈?慢支早期支气管的组织病变尚为可逆状态,通过积极治疗,并消除病因,是可以痊愈的。但是,由于支气管炎病人早期对于嗽咳痰已司空见惯,往往忽视治疗,加之许多病人难以戒烟,直到症状频发,引起注意时大都已是慢支中后期。

此时期支气管黏膜上皮组织转化,管壁纤维组织增生,软骨变薄,管腔狭窄,这些都是不可逆的器质性病变(就是支气管的构造发生难以修复的破坏),极难彻底治愈。慢支每发作一次,这些损害就加重一次,使气道的阻力进一步增大,肺泡充气程度就愈甚,形成肺气肿的危就愈大,所以阻断慢支发作是关键。

阻断慢支发作,除了再发作期积极治疗,缩短病程外,还要消除病凶,增强自身免疫,抵御感冒,60%以上的慢支急性发作是感冒所致。消除病因包括坚决戒烟、保持室内空气清新、避免接触刺激性气体和粉尘、避免受寒。同时要积极进行健身运动、呼吸功能锻炼,注意合理营养等,以增强免疫力和肺功能,减少并发肺气肿的危险性。

本来随着年龄的增长肺泡壁弹性就逐渐降低,容易较多充气,形成老年性肺气肿。如果再加上吸烟、慢性支气管炎反复发作,气道结构发生病变,阻力加大,就会增加肺气肿发生概率。又因肺气肿的演变过程非常缓慢而潜隐,不显山不露水地肺就变成大气球了,所以,有吸烟嗜好的慢支病人,最好定期检查下肺功能,使肺气肿早露声色,以便及早发蜘肺气肿早期苗头,及时防治。

阻断肺气肿变成肺心病——保肺防伤心

肺气肿病人发展成肺心病有几个危险凶素,这就是慢支、吸烟、年龄40岁以上、季节在每年11月到次年4月、情绪不稳定等。针对这些因素,要加强肺气肿病人保肺保健,预防或减缓对心脏的损伤,减少肺心病发病危险。

1、入冬前开始抓预防:入冬以后气候多变,寒冷干燥空气的刺激,能引起呼吸道黏液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱,气体交换受阻等,往往会使病情波动而进一步加重或恶化。因此,预防应从蠕动开始。首先要练习耐寒能力。用冷水脸可刺激面部神经和血管,提高肌体对天气突然变化的适应能力。

2、戒烟和避免吸一手烟:除要戒烟和避免吸一手烟外,还要尽量消除厕房烟尘对呼吸道的刺激。

3、要加强体质锻炼:肺气肿病人在缓解期可根据白己体质情况,选择散步、做操、慢跑、打太极拳等方式进行锻炼,每日早晚各做一次,以加强心肺功能。但锻炼时间不宜过长,不宜过于劳累,太累则会加重心肺负担,不利康复。

4、要保持口腔卫生:常用银花藤熬水漱口刷牙,清除口腔内的致病源,减少肺部感染机会。

5、改善心肺功能:肺气肿病人最主要的病机是肺的通气量改变,导致心功能不全。病人要坚持进行适合体力的腹式呼吸锻炼和缩唇呼吸锻炼,以增强膈肌、腹肌和下胸部的肌肉活动,加深呼吸幅度,改善通气功能,预防小气道过早”闭塞”而发生肺动脉高压。重视饮食调理也能改善心肺功能,宜食用低钠、高维生素、中度蛋白质、适量碳水化合物的饮食,宜少吃多餐;适当吃些柑橘类水果,以补钾排钠;也宜常吃玉竹粥(玉竹20克、大米克共煮粥)。

6、要注意情绪调节:因慢支加肺气肿,缠绵难愈,病人多神疲体弱,不胜劳作,甚至日常生活都难以自理,极易产生悲观忧郁情绪。因此,病人应注意加强精神情绪的自我调节,坚定治疗信心。

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