郝希纯慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，老百姓也叫肺气肿。确诊慢阻肺需要进行肺功能检查，确诊后就可以开展经验性治疗。1.如果确诊了慢阻肺，就需要规范的治疗和管理，规范化的药物治疗可以减轻症状，减少急性发病的次数和严重程度，也可以改善健康状态，提高运动耐量。通俗的说，有了老慢支要用药，好处很多。2.一般会根据病人的症状程度和过去急性加重的次数以及需要住院的次数来给与不同的治疗方案，药物的治疗方案需要个体化。因为每个人的病情、治疗反应、经济条件都不太一样。3.一般来说，所有老慢支病人都建议使用短效的气管扩张剂，推荐沙丁胺醇气雾剂。一般情况是每6小时可以吸两次，按需使用，也就是胸闷呼吸困难的时候使用，症状缓解了就可以不用。4.如果症状比较重，急性加重风险也比较高的话，可以在沙丁胺醇气雾剂的基础上加用长效的气管扩张剂，比如福莫特罗，这个需要规律服用，也就是每天都需要使用。5.如果使用上述两种药物还是不行的话，就可以加上吸入性的激素，比如布地奈德吸入。现在也有很多复合制剂，比如信必可，就是福莫特罗布地奈德的复合制剂。6.有些COPD经常会出现急性加重的情况，这种时候要不要使用抗生素呢？目前是这样建议的：如果有出现呼吸困难，痰量增多，或者浓痰增多这三个症状中的其中两个，或者需要住院治疗，这时候可以考虑使用抗生素。其他情况，可以不需要使用抗生素治疗。如果符合条件需要使用抗生素的话，推荐使用的抗生素是阿莫西林克拉维酸或者左氧氟沙星，抗生素使用的时间一般是7-10天。以上就是比较规范的治疗COPD的方案，是逐步升级的。7.另外需要戒烟，体育锻炼、还有接种流感和肺炎疫苗。
郝希纯
内科主治医师
医学硕士，曾经在斯坦福大学医学院和以色列国家医学中心访问学习。可友诊所创始人，呼吸内科主治医师，从业9年。擅长肺结节、高血压、高脂血症等疾病的诊治，以及体检方案定制和体检报告解读。欢迎点击「阅读原文」，向我咨询。编辑Ivy点亮在看，不会走散郝希纯
医学需要求真至善
