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间接数字化X线摄影时代
千禧年标志着整个时代进入一种从模拟化到数字化的技术世界，数字化技术成为年最为热烈且广泛发展的技术。在X光机设备上，影像板作为探测器工具，开启了间接数字化X线摄影时代，即我们称之为的CR(ComputedRadiography)时代。其原理主要是通过一个可反复读取的成像板(IP板)来替代胶片和增感屏。曝光后，IP板上生成潜影，将IP板放入CR扫描仪，用激光束对IP板进行扫描，读取信息，经模/数转换后生成数字影像。CR相对于之前的胶片摄影来说，也是一次巨大的技术飞跃，临床优势明显。比如，胶片需要多次采集，而CR仅需要一次曝光即可完成影像采集；CR无需暗室，扫描时间短，一般在1分钟之内就可以完成采集等。但相对于DR摄影来说，CR本质上仍属于一个过渡阶段的产品，其间接转换的技术处理方式与直接转换方式相比在摄片效率、影像质量以及图像的后处理上仍然处于劣势，这也预示着直接数字化X线摄影(DR)时代的到来。(点击图片可放大观看)年
直接数字化X线摄影时代(CCD-DR)
年，基于CCD探测器获得了快速发展，开启了直接数字化X线摄影的序幕。CCD的基本原理是：X线透过人体被检部位后，经滤线栅滤除散射线到达荧光板，将X线图像转换成荧光图像，荧光经透镜反射后，通过镜头聚焦将可见光投射到CCD芯片上，CCD芯片再将可见光转换为电信号，最终获得数字化图像。相对于CR来说，CCD-DR具有更快的成像速度、更便捷的操作、更高的成像分辨率等显著优点，迅速在国内得到广泛应用，包括安健科技、万东医疗在内的国内数字化X线设备著名厂商纷纷推出基于CCD的DR设备。安健科技更是凭借着CCD领域的技术优势，成功推出自主研制的CCD探测器，一跃成为国内数字化X线设备核心部件商，为当时诸多数字化X线整机厂商提供CCD探测器部件。虽然CCD-DR相较于CR成像，具有飞跃性优势。但由于CCD在数字化成像上，需要将X线图像转换成荧光图像，荧光经透镜反射后，通过镜头聚焦将可见光投射到CCD芯片上，CCD芯片再将可见光转换为电信号，最终获得数字化图像。在这个过程中，X光的信号转换机制较长，转换效率无法发挥到更高水平，在影像的空间分辨率与密度分辨率上无法达到更高台阶，仍然属于一种“间接”性质的直接数字化X线成像。不过，直接数字化X线成像技术继续快速发展，一种新型探测器材料的数字化X线成像技术呼之即出。年
平板直接数字化X线成像时代
年，基于非晶硅平板探测器的直接数字化成像X线机在行业内获得快速发展，平板DR昭示着数字化X线机的未来发展方向。平板数字化X线机主要由X线发生器(球管)、平板探测器、采集工作站(采像处理计算机/后处理工作站)、机械装置等四部分组成。其工作原理是：X线穿过人体投射到探测器上，然后探测器将Ｘ线影像信息直接转化为数字影像信息并同步传输到采集工作站上，最后利用工作站的医用专业软件进行图像后处理。直接数字化X线摄影技术的关键在于探测器技术的发展，其主要是通过入射X线光子在硒层中产生电子-空穴对，在顶层电极和集电矩阵间外加高电压电场的作用下，电子和空穴向反方向移动，形成信号电流，被相应单元的接受电极所收集，形成信号电荷，每个像素都有一个场效应管，起开关作用，在读取控制信号的作用下，依次读出并经放大后被同步转换成数字图像信号。平板数字化X线机具有动态范围广、曝光宽容度宽的特点，因而允许摄影中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像。由于采用了直接数字化，拍摄的X光片信息量大大丰富，可以根据临床需要进行各种图像后处理，如各种图像滤波、窗宽窗位调节、放大漫游、图像拼接以及距离、面积、密度测量等丰富的功能，为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供技术支持，改变了以往X光平片固定影像的局限性，提供了大量临床诊断信息。由于其大尺寸、多像素成像板的贡献，大大提高了X光胶片的清晰度及细节分辨率，成像综合水平远远超过普通X光平片；同时有助于实现普通X线摄影图像的数字化存储和远距离调阅、交流等方便应用。平板数字化X线机由此得到了广泛普及，包括安健科技、万东医疗、联影医疗、东软医疗在内的诸多国内数字化X线机厂商纷纷采用平板DR，随着各省大规模数字化X线机集中采购的推行，平板DR成为集采标准，获得了大范围应用。年
动态数字化X线摄影
平板数字化X线机的广泛普及，让DR作为影像初诊设备在全球范围内得到快速发展，相较于CT而言，数字化X线摄影具备剂量低、检查时间短、依从性高、图像清晰度高、价格低等特点和优势，但同时也暴露出其本身的致命性缺陷。数字化X线摄影主要基于二维解剖平面成像，在诸多部位的成像上受到重叠影像影响，难以对病灶进行精准的定位与评估。以胸片为例，由于胸部纵膈心影重叠以及膈下肋骨重叠，极易导致漏诊与误诊的发生。此外，由于受到被照物的影响，诸如呼吸以及受检查的运动等因素，影像质量难以控制，由此，一种新的数字化X线摄影技术开始出现：动态数字化X线摄影技术，简称为动态DR。动态DR相较于常规数字化X线摄影，能极大地提升X线影像质量控制效果，同时对于诸多部位的摄片诊断能提供运功功能的视角和评估参考，进一步提升筛查与诊断的精准性。动态DR作为X线摄影技术，在临床中具备广泛的应用价值与优势。举例来说，动态DR在胸部影像诊断中具有可视化功能，可在任意转动体位时，结合呼吸运动，排除胸部骨骼、心影和肺门大血管重叠或遮盖。多角度动态观察胸廓、肋骨、心影、膈肌，以及胸腔病变、肺部病变、纵膈病变在呼吸运动状态下的变化，在各种管路位置的提示及治疗效果评估方面也能满足临床需要。目前，动态数字化X线摄影技术趋势已经成为行业普遍共识，可以预见的是，随着这项技术的进一步发展，动态数字化X线摄影有望全面取代常规静态摄影，从根本上改变普通数字化X线摄影漏诊与误诊的临床弊端，极大提升DR初筛的准确性。来自动态数字化X线摄影技术专题网站
