COPD多发肺大泡的福音肺减容术

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种病程呈渐进性的炎症性疾病，其发病率和死亡率在世界范围内均处于较高态势，每年造成多万人死亡。尽管目前临床上在缓解症状和预防急性加重方面取得了进展，但在改善疾病进展和降低病死率方面进展甚微。目前对于慢性阻塞性肺疾病的治疗方法的选择主要是基于戒烟、支气管扩张剂治疗、抗炎药、抗生素、黏液溶解剂、抗氧化剂、预防接种以及肺康复和家庭氧疗的多元治疗原则。然而不幸的是，尽管接受了充分的治疗，但仍有相当数量的患者，尤其是那些进入慢性阻塞性肺疾病晚期的患者，病情可能继续迅速恶化，直至无法控制疾病。对于这些患者则需要进行手术治疗，如肺减容手术（LVRS）或在某些情况下进行肺移植手术。肺减容手术的目的是排除肺气肿和高充气区域，从而减少死腔，将通气从灌注不良区域转移到灌注较好的区域，并减少V/Q失配。肺过度充气后，会限制肺扩张。视频辅助胸腔手术（VATS）方法目前被认为是对根据上述标准选择的患者进行肺减容手术的最佳手术方法。手术技术没有困难，但患者的不良临床状况以及脆弱的肺组织可能影响该手术的推广实施，该手术可能会导致一些以呼吸衰竭为代表的并发症。

肺减容手术适应病例：终末期弥漫性肺气肿

特殊材料：牛心片+GIA手术目的：增加细小细支气管弹性加缩力，改善呼吸泵功能，恢复肺血流和换气比值，减低右心室负荷。

术后效果：呼吸困难明显减轻，生活质量得到改善。

医院近些年胸外科成功完成多例肺减容手术。近期有一患者老黄，今年56岁，已患慢阻肺（COPD）多年，反复气胸发作数次，先后去过上海、医院，医生都不愿意给予手术治疗。这次气胸再次发作后到医院胸外科住院。我院胸外科王坤宇主任医师团队接诊后，参考老黄的继往病史及目前情况，经过与患者家属沟通后决定行肺减容手术。经过胸外科、麻醉科、ICU等兄弟科室医护人员和患者共同努力，克服重重困难，老黄目前已顺利康复出院，自述呼吸困难症状较术前有明显改善，面色较术前明显转红。术前CT左上肺大部分大疱气肿改变。术前术后

专家介绍：

王坤宇，医院，主任医师，科主任，学科带头人，台州市重点引进人才，医学硕士，从师于全国、全军著名胸外科专家曲家骐教授。曾在国家级临床重医院进修。长期致力于胸外科临床、科研、教学工作，紧跟国内、外领先技术，践行规范的、国际先进的外科诊治方法，获得卓越的近期和远期疗效。精通普胸外科各种常见疾病的诊治，对各类胸外科常规手术及复杂手术有着丰富的临床经验，对肺部磨玻璃结节，亚实性结节和实性结节的的诊断和手术时机的选择有极深的造诣。能够熟练应用电视胸腔镜完成各类微创手术，包括：自发性气胸、肺癌及食管癌、手足多汗症、漏斗胸NUSS手术、胸腔镜肺减容手术及胸外伤性血气胸、肋骨骨折的治疗等，多次参与肺移植手术，曾获市级科技进步一等奖。

胸外理念:安全、有效、省时。

健康理念:以精准的治疗，给病人最大的受益。

专家门诊：周一早上1号楼

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