1.下列关于库式呼吸困难的描述,正确的是
A.呼吸表浅,频率较快
B.呼吸变深,节律规整
C.呼吸与呼吸暂停相交替
D.呼吸急促,有屏气现象
E.呼吸急促,快慢不一
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B
库氏呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢,常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等(B对ACDE错)。
.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.30秒
E.1分钟
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C
气管内吸痰时动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,吸净痰液;每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧(C对ABDE错)。
3.一老年患者以肺气肿、I型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽,痰多,呼吸困难,医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流暈持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制定白天活动计划
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A
老年肺气肿、I型呼衰患者,咳嗽、痰多,呼吸困难,此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物,因会抑制呼吸功能,导致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息(A错,为本题正确答案;BCDE错)。
4.患者,女,16岁。支气管哮喘发作1小时,烦躁,紫绀,呼吸6次/分,心率10次/分,律齐,下列护理措施错误的是
A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L/分
C.守候患者床旁,安慰患者
D.忌用心得安
E.禁用氨茶碱
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E
茶碱类药物具有舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一(E错,为本题正确答案);根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗(A对);重症哮喘患者常伴有不同程度的低氧血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,吸氧流量为每分钟1~3分钟,吸入氧浓度一般不超过40%(B对);精神心理因素在哮喘的发生发展过程中起重要作用,培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗和护理的重要内容,所以应守候患者床旁,安慰患者(C对);心得安为β?受体抑制剂,不适用于支气管哮喘患者,短效β?受体激动药为控制哮喘急性发作的首选药物(D对)
5.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液呈
A.粉红色乳状脓性痰
B.砖红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.白色黏痰
E.铁锈色痰
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E
肺炎球菌肺炎患者会出现干咳,少量黏痰等症状,典型者在发病4~48小时时咯铁锈色痰(E对ABCD错)。
6.慢性支气管炎患者痰液呈
A.粉红色乳状脓性痰
B.砖红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.白色黏痰
E.铁锈色痰
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D
慢支症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微,病重则四季均咳嗽,晨间咳嗽较重,痰多为白色黏液或泡沫状,当感染时,痰量增多(D对ABCE错)。
7.克雷伯杆菌肺炎患者典型的痰液呈
A.粉红色乳状脓性痰
B.砖红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.白色黏痰
E.铁锈色痰
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B
急性肺炎伴严重中毒症状和棕红色胶冻痰可以诊断为患有克雷伯杆菌肺炎(B对ACDE错)。
8.应给予低流量持续吸氧的疾病是
A.风心病二尖瓣狭窄合并急性肺水肿
B.自发性气胸
C.休克性肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭
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E
慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭病人的呼吸中枢对CO?刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO?潴留增加,甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧,既提高PaO?,改善缺氧,又不加重CO?的潴留(E对ABCD错)。
9.支气管扩张症的主要表现为
A.夜间咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.慢性连续性咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
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C
支气管扩张症的主要表现为慢性连续性咳嗽和大量脓性痰。咳嗽多为阵发性,与体位变动有关,其严重度可用痰量估计:轻度<10ml/d;中度10~ml/d;重度>ml/d。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多(C对ABDE错)。
30.肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理变化是
A.常导致肺气肿
B.肺组织无损害
C.常遗留纤维瘢痕
D.常有肺组织坏死和溃疡
E.肺组织不完全恢复正常
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B
肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎,病理变化分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期,一般不引起肺组织结构破坏,病变消散后通常不留痕迹(B对ACDE错)。
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