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肺气肿患者如何判断疾病的轻重程度

  肺气肿的轻重反映了肺组织及肺功能受到损害的严重程度,因此,肺气肿轻重的判断不仅有助于我们判断病情的轻重,还可帮助我们估计治疗效果和预后。

为什么要了解肺气肿的轻重程度?

  比如说一些乐观派的患者,家属和亲朋无论怎么劝说都很难让其下定决心戒烟和坚持配合治疗。医院检查发现自己身上因为吸烟而患了肿瘤,或者因为吸烟而导致一些慢性疾病后,一般都会选择掐掉香烟,乖乖治疗了。这就是疾病给患者带来的督促和警醒作用。

  还有一类患者也非常需要知道自身疾病的严重与否,就是心理比较脆弱的悲观派患者,他们在知道了自己患上肺气肿之后开始惴惴不安。肺气肿本身不可治愈,再加上每时每刻呼吸困难而带来的窒息感,总感觉自己的生命很脆弱了,于是恐惧、焦虑、抑郁情绪都跟着来了。这类患者更多地了解疾病的进展和治疗方法以及疾病愈后,是消除患者恐惧的一个方法。

患者怎么判断肺气肿的严重程度?

01按肺功能受损程度分类

  第一秒呼气容积(FEV1)是指病人用力呼气第一秒吹出的气体量。慢阻肺病人存在气流受限,也就是气体呼出障碍,因而FEV1就会下降。慢阻肺病人的FEV1与正常人群的平均FEV1(预计值)的比值称为FEV1占预计值比值。当这个比值下降到80%以下时,气流受限不完全可逆。这个比值越低,病情就越严重。

  肺气肿Ⅰ级轻度:FEV1≥70

  肺气肿Ⅱ级中度:FEV1在50~60之间

  肺气肿Ⅲ级重度:FEV

02按病情轻重分类

  第一期:无自觉症状。体格检查、胸部X线片和肺功能检查均正常,称为无症状期,仅于病理检查时发现有肺气肿。

  第二期:有通气障碍,当临床出现症状可以作出诊断时已属第二期。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准,患者有发作性或持续性呼吸困难,慢性咳嗽、疲劳感等症状。体格检查或X线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加。

  第三期:低氧血症,除上述症状以外,有食欲下降,体重减轻和虚弱,可出现紫绀,动脉血氧分压于运动或休息时下降。

  第四期:二氧化碳潴留,出现嗜睡或意识障碍,血气分析有二氧化碳潴留。

  第五期:肺心病,可分为代偿性和失代偿性,后者有心力衰竭的表现。慢性支气管炎与肺气肿对患病者的劳动能力影响很大,晚期尚无特效疗法能使本病进程完全逆转,可并发肺心病,进而发生呼吸衰竭、心力衰竭,严重者造成死亡。

  肺气肿不可治愈,是一种进行性发展的疾病,但是它也是可以预防、可以控制的疾病。知道疾病进展的阶段,就可以根据阶段特点,结合具体病情和演变,有计划地实施防治措施。

  所以当患者出现症状时需要尽快进行检查,这样才能避免错过肺气肿的治疗时机。此外,得了肺气肿首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操,坚持在早上深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛,改善肺循环。

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