宁乡56岁的赵大叔是一名有着20余年吸烟史的老烟枪,几乎每天都要抽20多根烟,自从开始吸烟,咳嗽也一直伴随着他,这两年逐渐严重,出现了呼吸困难症状,被诊断为间质性肺炎,后来越发严重,医院呼吸科治疗,经过药物配合运动康复,赵大叔的气促有所好转,肺功能指标改善。
间质性肺病是被称为不是肿瘤的肿瘤,患者会呼吸困难,十分痛苦,这类疾病治疗上较为困难,如果不积极干预,最终会导致肺部纤维化,发展到最后会因呼吸衰竭而死亡。4月21日,医院成立间质肺病之家,为间质性肺病患者建立健康档案,追踪病情,制定个性化的运动康复方案,提高间质肺病患者的生存质量。
30余名间质性肺病患者及家属参加了成立仪式上,来自呼吸与重症医学科的专家进行专题讲座,医护人员现场演示间质性肺病康复呼吸操。
医院呼吸与重症医学科间质肺病组组长赵飞副主任医师介绍,间质性肺病是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,发病原因明确的包括自身免疫性疾病、药物、环境、感染、遗传等,发病原因不明的比较棘手,其中特发性肺纤维化,三年存活率为50%左右,五年存活率为30%左右。间质性肺病非常容易被漏诊,当患者出现气促、呼吸困难等症状时很多已经处于中晚期。
赵飞指出,目前对于间质性肺病的治疗方法较少,尤其是对特发性肺纤维化来说,药物治疗种类少且价格昂贵,肺移植鉴于种种原因难以广泛推广,特别是农村地区。而肺康复治疗在慢性肺部疾病特别是慢性阻塞性肺病上已经广泛应用,尽管在国内应用不多,但肺康复治疗在国外已经被逐渐应用于间质性肺疾病,有大量临床研究证实无论采用住院肺康复、门诊肺康复或家庭肺康复模式均可使患者获益,能提高患者运动能力,减轻气促,减少疾病急性发作次数及住院频率,降低医疗费用,改善预后,提高生存质量。
肺康复主要包括系统评估、运动治疗、教育、营养治疗、社会心理干预,其中运动治疗是核心。医院间质肺病之家成立后,将系统规范地开展肺康复治疗,对患者实行有效的管理、追踪随访及肺康复知识的普及,每一位患者将一人一档,每次复诊均有据可查,呼吸科医生全程参与病情控制,与康复科联合根据个体情况开具针对性强的运动康复处方,制定个人合适的运动方式、运动强度、运动时间等计划。康复科谭海群副教授表示,“现场演示的肺康复呼吸操简单易学,不受场地限制,对患者肺功能的改善有积极作用,患者锻炼时要根据个人情况,尽力而为,不要勉强,循序渐进,不累为度。”
肺康复呼吸训练操
1、双手辅助腹式呼吸:放松体位,双手重叠置于腹部,呼气时口呈吹口哨状,两手按压腹部,吸气时用鼻吸气并鼓腹,呼吸比例为2:1~3:1。
2、坐位渐进呼吸:双手置于双腿上,吸气时慢慢抬起两臂与肩平稍挺腰,还原时呼气。进行10次
3、双手配合交替呼吸双手叉腰,拇指向后,呼气时上身右转,同时将右手立掌向右推出,还原时吸气,左右交替。进行10次
4、侧弯压迫式呼吸取站位,两腿分开,吸气,左手抱右侧腰部,右手过头顶,伸向左侧,向左侧弯腰同时呼气,还原,再反方向练习,进行10次。
5、节律呼吸双手叉腰,拇指向后,向右侧弯腰时,右臂下伸,同时呼气,还原时吸气,左右节律交替。呼吸与节律相互配合。进行10次。
6、双下肢辅助加强呼吸挺腰,两臂抬起与肩平,呼气时双手抱住左膝屈曲贴近胸部,还原时吸气,左右交替。进行10次
7、牵拉胸廓呼吸取立位,两腿伸直分开,两臂侧平举,呼气时弯腰,左转上身,右手伸向左足,
还原时吸气,左右交替。进行10次
8、双上肢抗阻屈曲双手拿0.5kg哑铃,双臂伸直,屈曲到头顶,上抬时吸气,还原时呼气。
9、双上肢抗阻水平屈曲双手拿0.5kg哑铃,放置于身体两侧,水平屈曲过头顶,上抬时吸气,还原时呼气。
10、双上肢抗阻伸展双手拿0.5kg哑铃,双臂伸直,抬起于胸平行,向两侧水平打开,打开时吸气,还原时呼气。
11、调整自由呼吸立位放松,保持良好心态,吸气时将双手举于头上方,目视双手,仿佛置身于海边、湖岸和林间,以轻松自如的呼吸结束呼吸操的动作。
文字、编辑:吴靖
审核:周瑾容
长按识别白癜风效果秋季治疗白癜风正当时