目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的有效性和安全性。方法检索—年的中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据、万方数据知识服务平台,通过对Jadad量表质量评价检索到的10篇文献进行筛选后,根据Cochrane协助网提供的软件ReviewManager5.2进行Meta分析。结果共检索到74篇文献,按照纳入和排除标准,最后筛选10篇,对例哮喘患儿进行Meta分析。总有效率(P=0.98,I2=0%)来源的文献具有同质性,差异有统计学意义(Z=5.48,P<0.);FEV1和PEF有异质性;不良反应具有同质性。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效明显,有效性较高;但不良反应差异无统计学意义。
孟鲁司特;布地奈德;儿童哮喘;Meta分析
根据全球哮喘防治创议(TheGlobalInitiativeforAsthma,GINA)委员会报告,全球大约有3亿支气管哮喘(以下简称哮喘)患儿,且患病率仍在上升,特别是在发展中国家,在不同年龄人群中,儿童哮喘患病率明显上升,尤其是年幼儿童[1]。若得不到及时有效的控制,将会发展成为肺气肿、肺源性心脏病等,严重威胁患儿的生命安全。根据第3次中国城市儿童哮喘流行病学调查,最终确定城市城区0~14岁儿童哮喘总患病率为3.02%,—年的患病率为2.32%[2]。治疗儿童哮喘的药物根据作用不同,主要分为缓解症状类药物(缓解呼吸道收缩及伴随症状)和控制症状类药物(减轻炎症)两大类。现阶段,儿童哮喘治疗只是控制症状,尽量保持肺功能,避免气流阻塞而导致患儿病死[3]。本研究主要针对抗炎药物进行研究,包括糖皮质激素、白三烯调节剂和肥大细胞膜稳定剂等。糖皮质激素又分吸入性、口服和注射3种剂型,其中吸入性糖皮质激素是哮喘长期治疗中的首选药物[4],也是GINA推荐控制哮喘的一线药物;白三烯调节剂是一类新型抗炎药物,可以长期口服,无糖皮质激素不良反应[5],常作为辅助糖皮质激素用药,共同治疗支气管哮喘。董文芳和洪建国[5]研究表明,平衡各种联合治疗以及替代治疗方案的安全性和有效性,是达到最佳治疗的关键。联合用药作为一种新型用药方式,其安全性和有效性一直是国内外临床医师北京哪家治白癜风医院最好那家医院治疗白癜风好