想念是会呼吸的痛，
它活在我身上所有角落……
Stop！憋说话。噢不，憋唱了。
慢阻肺患者的呼吸才是痛的好吧？！
对于慢性阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD）患者而言，顺畅的呼吸是极可贵的。咳、喘、痰等呼吸系统症状是慢阻肺患者的普遍问题，这与他们营养状况不无关系。据专家介绍，慢阻肺患者普遍存在营养障碍，患者务必在不增加呼吸负荷的同时，合理地增加营养摄入以促进健康。
慢阻肺临床案例
广州医院临床呼吸科患者陈先生，70多岁，有20余年慢性阻塞性肺气肿的老病号。不到半年，三次入院治疗，生化指标提示其营养状况和免疫力都正在逐渐下降，体重下降3公斤。患者陈先生前期营养补充主要是家庭日常饮食，后接受营养科专业的营养素治疗，一周之后顺利出院。
★广州医院
临床营养科营养师曾青山介绍：
近年来，慢阻肺疾病正在逐年高发，并有年轻化的趋势。年龄仍是该慢性病患病率最主要的影响因素之一，随着年龄的增长均呈上升趋势。
值得注意的是，慢阻肺患者普遍存在营养障碍。曾青山说，稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%~35%；发作期的慢阻肺患者营养不良的发生率更是高达70%。
慢阻肺患者为何容易营养不良
患者通常会呼吸困难、慢性胃肠淤血，很容易产生上腹不适感，最终导致食物摄入不足；
患者长期缺氧、心功能不全，加上药物的使用，使得胃肠功能受损，最终导致消化吸收功能障碍；
患者长期气道阻塞，其静息能量消耗比正常人增加15%～20%，这使得患者总处于一种高代谢状态，出现能量不足；
患者内分泌的改变和糖皮质激素、B受体兴奋剂的应用，使得患者蛋白质合成与降解的平衡遭到破坏，导致患者蛋白质合成受抑；
慢阻肺营养不良患者对营养支持治疗的抵抗情绪。
慢阻肺患者如何进行营养支持
一、基本标准
营养支持治疗途径选择的金标准为：首选肠内营养，肠内与肠外营养联合应用。稳定期的慢阻肺患者，可采用经胃肠道营养治疗，口服营养物质为主。若患者病情较重，口服困难，可采用胃管注食，少数患者可短期静脉营养支持治疗，静滴脂肪乳和氨基酸等。
二、配方合理
慢阻肺患者营养支持的配方组成要合理。肺部疾病营养支持配方有特殊要求，比如高能量、高脂肪、低糖类，既能满足患者能量需求，又能显著减少CO2的生成，对慢阻肺患者尤为重要。沛可·肺病高脂配方就具有这个特点，适用于肺病（慢阻肺）患者。沛可·肺病高脂配方比常规普通饮食更有临床应用价值。
沛可·肺病高脂配方：高脂型营养制剂，减少肺病患者呼吸负荷，改善营养不良状况。
使用方便，护理简单。
三、措施得当
加强营养支持治疗，是慢阻肺患者有效的治疗手段之一。另外，纠正低氧血症、高碳酸血症，改善通气，治疗肺部感染，积极参加肺康复训练、增加合理饮食等都是非常有用的措施。
有研究表明：适量运动、补充液体和容易咀嚼的食物纤维，可以增加胃肠道的活动。对于大多数病情较重的慢阻肺患者而言，餐时吸氧（长期家庭氧疗）、细嚼慢咽、多参加社交活动都可增加饮食量。
资料来源：
广州日报，慢阻肺患者为何会营养不良.
医学界呼吸频道，慢阻肺患者的营养支持你是否忽视？.
部分图片源自网络
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