61、男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗，数日后尿量增多，约ml左右，查血Crum0l/L，尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是：
A.增加静脉补液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其它抗生素治疗
E.限制入液量
标准答案：b
解析：患者可能是由于应用感冒通和庆大霉素后引起的肾功能损害(两种药物均有肾损害的毒副作用)。因此应采取的紧急处理措施是立即停止使用感冒通和庆大霉素治疗。
62、女，30岁，患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为
A.疖病合并全身感染
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.感染性休克
标准答案：b
解析：根据所给资料和临床表现不难判断患者是在应激状态(感染)以及擅自停用胰岛素治疗而诱发的糖尿病酮症酸中毒。
63、女，28岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅，防止窒息考试用书
C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.作镇静，镇咳等对症处理
标准答案：b
解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范。因此，对大咯血不止的病人应特别注意保持呼吸道通畅，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。
64、女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/dl血清铁60ug/d1，骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是
A.有皮肤受损的危险
B.营养不良：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.组织完整性受损
标准答案：c
解析：主要的护理诊断是活动无耐力与贫血有关。
65、女，32岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛l天来院检查，以往无类似发作史，查：TC，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20-30个/HP，下列护理措施不正确的是
A.清淡富有营养的饮食
B.补充多种维生素
C.冰袋降温
D.卧床休息
E.不宜多饮水
标准答案：e
解析：根据患者的全身及泌尿系统的表现，结合有关检查，患者应该诊断为肾盂肾炎。应嘱患者多饮水，使尿量增多以冲刷尿路，减少炎症对膀胱的刺激，是减少尿路刺激症的最重要的措施之一。
66、女，24岁，急性一氧医院，你认为最妥当的用氧原则是
A.高压氧治疗
B.高流量间断吸氧
C.低流量间断吸氧
D.高流量持续吸氧
E，低流量持续吸氧
标准答案：a
解析：高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。
67、男，45岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感，恶心，呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗塞
E.胸膜炎外语学习网
标准答案：d
解析：根据患者的疼痛特点及其他临床表现，应是发生了急性心肌梗塞。
68、女，26岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，目前对患者采取最佳的治疗措施是
A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.作脾切除
D.大量血浆置换术
E，输血小板悬液
标准答案：c
解析：对于正规糖皮质激素治疗3~6个月无效、糖皮质激素维持量大于30mg/d、有糖皮质激素使用禁忌症等病人应考虑作脾切除治疗。
69、由于烈日暴晒或强烈辐射头部，大量紫外线进入颅内，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症状，称
A.热射病
B.日射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.先兆中暑
标准答案：b
解析：见书页定义
70、肺心病人失代偿不常见的表现
A.呼吸困难
B.急性左心衰
C.颈静脉怒张
D.肺性脑病
E.腹水
标准答案：b
71、充血性心力衰竭最常见的诱因
A.心律失常
B.妊娠
C.情绪激动
D.肺部感染
E.输液过快
标准答案：d
72、医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入
A.-代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
标准答案：a
解析：由于患者急剧的循环衰竭，需尽快补充血容量。
73、经输液、输血等处理后下列哪项是观察休克好转的最重要的指标
A.脉搏变慢
B.尿量30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
标准答案：c
74、如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是
A.三腔管继续压迫24h
B.气囊放气后留置三腔管观察24h
C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治疗
标准答案：b
二、多选题()
75、下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止
A.黑便次数增多
B.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
C.黑便由糊状变为成形略带黄色
D.网织红细胞计数持续升高
E.血尿素氮恢复正常后又升高
标准答案：a,b,d,e
76、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括
A.力劝戒烟
B.对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗
C.鼓励进食高蛋白，高热量，高维生素饮食
D.指导作胸式呼吸锻炼
E.指导患者进行家庭氧疗
标准答案：a,b,c,e
77、使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有
A.限制镇痛药物的使用
B.减少各种不良刺激
C.教会病人放松的技巧
D.鼓励病人参加转移注意力的活动
E.及时应用镇痛药物
标准答案：b,c,d,e
78、右心衰竭可能的症状有
A.肝肿大
B.少尿
C.恶心胃纳差
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
标准答案：a,b,c
解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血的症状如肝肿大、少尿、恶心胃纳差;而夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸为左心衰竭的主要表现。
三、匹配题
79、
A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶
C.舌下含服硝酸甘油
D.降低颅内压，制止抽搐
E.限制钠盐摄入
1.心绞痛发作时应
2.急性心肌梗塞时应
标准答案：C,B
解析：1.硝酸酯类为终止心绞痛发作最有效的药物，可扩张冠状动脉(增加氧供)和外周血管(减少氧耗)，缓解心绞痛。舌下含服硝酸甘油为最常用的方法，起效快。
2.心肌梗塞的病人疼痛的症状较重，患者常有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。因此最主要的是绝对卧床休息，并遵医嘱给予哌替啶以减轻疼痛。
80、A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重
1.原发性高血压
2.肺心病
3.主动脉瓣关闭不全
标准答案：D,B,C
解析：1.前负荷即心室舒张期所承受的容量负荷。见于心瓣膜关闭不全，先心病、甲亢、贫血导致的全身容量增加等情况;后负荷也称压力负荷，是心肌开始收缩时，心室所克服的排血阻力。见于高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。
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