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YJTmiddot健康什么是肺心

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肺心病是肺组织为基础疾病而发展成的肺心病,其中80%~90%肺心病由慢性支气管炎并发肺气肿而来,其他如重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,支气管扩张,结缔组织病,还有严重的胸廓畸形,肺血管病变(小动脉栓塞,结节性多动脉炎)等。

我国肺心病病因以慢性支气管炎,阻塞性肺气肿最为常见,占84.01%;其次重症肺结核,占5.91%;支气管哮喘占4.44%;支气管扩张占2.81%;胸廓畸形占1.74%;硅沉着病(矽肺)占1.21%。

临床表现除了原有的肺、胸疾患的症状和体征外,逐步出现肺、心功能不全及其他器官受累的征象,如出现肺、心功能失代偿期时,呼吸衰竭;表现为缺O?和CO?,潴留的症状,如患者发绀明显、呼吸困难加重、头痛、表情淡漠、神志恍惚、甚至昏迷。心力衰竭:心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、压痛、出现下肢水肿等右心衰竭表现。还可以出现肺性脑病。

临床治疗主要是控制支气管肺感染,吸氧,调节水,电解质平衡等。

激光辐射血液具有很好的治疗效果,主要有以下几个方面:

①调节体液免疫和细胞免疫:如可以使痰中嗜酸性粒细胞减少4/5,而肺巨噬细胞量显著增加,激活肾上腺皮质激素功能,有利于炎症的消除,增强抗生素的疗效。

②降低血液黏稠度:因慢性肺心病患者血液全血黏度高,红细胞聚集率高,血凝状态高,激光治疗后,可以降低高黏滞综合征,改善微循环。

③提高血红蛋白携氧功能:由于肺心病患者通气换气功能减退,表现明显缺氧和CO?,潴留症状。由于激光治疗提高血红蛋白携氧功能,减轻肺循环阻力,使右心室前负荷下降,改善机体缺氧,缓解肺心病症状。

年徐玲华用激光血管内照射治疗30例肺心病和用酚妥拉明静滴20例肺心病作对照。结果两组有明显差别,P0.05(如下表)。

李兆专也用激光治疗10例肺心病,均在10~15天痊愈出院。

特别说明:此文摘自人民军医出版社《激光血液辐射治疗手册》主编朱平

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