中国经济发展速度非常快,现在GDP已经世界第二了,但是每个人的健康因此变得更好了吗?先不回答。
我们先来看一堆数据,现在中国高血压的患者超过了两亿,中国是13亿多人,每年增加一千万人,增加的速度快追上GDP的增速了。糖尿病患者万,说起来吓人,10多个人里面就有一个,其中1亿4千万人的血糖还在增高,心脑血管疾病超过两亿人,占我国每年总死亡人数三分之一。在每年中国死亡人数当中,慢性病的比例占到了83.3%,这意味着什么?是否在说明我们一方面在努力地改善着我们的生活,另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自杀呢?也许。咱们一起看。
慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性气管炎、肺气肿等,精神异常、精神病等为代表的一组疾病,其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,地处发达地区的宁波市,慢性病导致的死亡占了八成,而全国的数字则更高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,是因病致贫、返贫的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。
中国古时候常说句话“大医治未病”,就是在病没有发现的时候已经提前治了,这是大医生。其实用到我们生活中常用的字眼来说,我们光 梁晓峰:是的,根据世界卫生组织的公报,40%的肿瘤是可以预防的,我们国家也有一些非常有效的措施,我们国家过去有些局部地区肿瘤非常高发,通过我们预防以后,目前肿瘤在局部地区有些下降了。总而言之,肿瘤的预防现在比较明确有几条:
第一,肺癌,现在我们的肺癌发病率、患病率,我们国家第一位,肺癌比较明确的是与吸烟密切相关,所以控制烟草,减少烟草危害,对于减少肺癌的发病和患病是非常有效的。
第二,肝癌,我们国家的肝癌大部分由于原发性肝癌,感染乙型肝炎病毒以后,变成慢性肝炎,变成肝癌,我们国家大面积对儿童接种乙肝疫苗,预防了大量肝炎发生,也就预防了很多肝癌的发生。国外现在对HPV(乳头状病毒)进行预防,我们所谓的宫颈癌就是由于这种病毒造成的,所以国外现在对儿童也进行接种HPV这样的疫苗,所以给我们的孩子也带来好处,我们国家正在审批之中,所以控制烟草、接种疫苗是明确预防癌症作用,其它包括体育锻炼、健康饮食等等都对预防癌症有相当好的作用。
白岩松:其实很多人在谈癌色变,但是没有想到起码40%都跟生活方式改变紧密相关,可以参与到其中,让自己有可能远离癌症。但是说到其它的慢性病,不妨多说两句,如果浓缩下来会有很多的防控措施,我们可以看看,比如说控烟、减盐,盐别太多,尤其北方,合理膳食和身体活动,简称就是管住嘴、迈开腿;限酒,别那么玩命喝;享受基本药物与技术;比如高血压超过指标该控制就控制,不影响寿命;定期体检,别三五年再去,小病变成了大病。
特别想强调这一点,合理膳食和身体活动。目前很多慢性病跟中国经济快速发展之后,大家由饿突然变成了可以吃得很饱,于是中国人现在依然吃得特饱,都百分之百的饱或者百分之一百二的饱,其实吃到七成饱、八成饱没有问题,您问问自己有多久没有饿过,如果您吃这顿饭,半个小时开始饿了,说明上顿饭吃的量比较足。
另外,中国人营养过剩,导致慢性病增多,也跟营养直接过剩和不运动,导致的营养沉积有很大的关系,所以真的希望您迈开腿、管住嘴,干嘛不多活好多年,让自己的家庭不付出那么多的代价,其实国家也因此不付出那么多的代价,但是仅靠个人防控慢性病是不行,这就是为什么要十几个部门联手,来一起看看联手有可能产生什么样结果。
白岩松:其实慢性病的防治,大家可能下意识会觉得这是医疗部门的事情,或者个人自己的事情,为什么都要综合合作。换一个角度讲,卫生部再说戒烟这个问题很重要,但是各个地方在控烟方面做得很糟糕,随便都可以抽烟的话,这个工作怎么开展。难怪陈竺部长说,将来卫生城市评选要把空气质量和控烟怎么样得加进去,我觉得这个好。
前不久参加了“低碳交通、绿色出行”这样的活动,来了全国40多个市长,我跟这些市长说,别光你们骑自行车,将来城市规划当中规划出更多自行车道、更多的步行道,公园围墙尽可能拆掉,人们不就更主动多运动了吗?所以需要全社会共同努力,但是仅有此也是不够。
继续连线梁主任,真正想把慢性病防控形成社会网络的话,你觉得最难的难点是什么?必须突破什么?
梁晓峰:所以刚才这个标题很好——“慢性病赶快治”,实际“慢性病赶快防”这一点也是现在要突出,许多群众、领导没有意识到慢性病已经是比较突出的公共卫生问题,为什么15个部门专门联合下发这个文件?就是要所有的部门都与预防、控制慢性病有关系,要求体育部门、要求教育部门等等部门,都应该参与到工作里,包括新闻媒体应该要大力宣传,“迈开腿、管住嘴”这是最重要,改变自己不良的一些生活方式,要动起来,也非常呼吁社会各界大力支持这项工作。因为我们国家已经到了非常紧张的时候,所以我们希望大家全民都要参与,共同做好慢性病的预防和控制工作。
白岩松:其实是不是表面上是病,背后也是社会如果不很好地防控,将付出巨大的经济和很多问题的代价?
梁晓峰:是的,我们国家人口的老龄化会带来很多慢性病高发,还有就是城市化,还有移民等等这样问题,所以这些生活方式的改变,现在有很多教育水平比较低的这些群众,还没有意识到自己身患慢性病,以及预防的意识比较差,还有一些不良的嗜好,所以在此也呼吁,大家一定要按照各个部委呼吁的包括今天说的工作来做这样的事情。
白岩松:特别提醒观众朋友,如果可能明天开始做一个体检,尽早防控。很多事我们习惯于推给别人,比如推给政府等等。说到慢性病的防控,政府是要做很多工作,但是如果您自己依然胡吃海塞,坚决不运动的话,老天爷也救不了你,老天爷即便看着你心疼,但是也没有办法,我们干嘛不照顾好自己呢?
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