经常有国内的治疗师朋友问，国外物理治疗师都在做些什么？都怎么做得？我们看一份加拿大物理治疗学会颁布的调查报告，看看加拿大的物理治疗师都工作在哪些领域，发挥着怎样不可替代的作用。
物理治疗在以下13个方面发挥重要作用。医院，急诊，社区，私人诊所，长期照护院以及上门从事着他们相应的工作。
1.心脏康复物理治疗师在心脏康复患者的运动练习和康复教育中扮演主要作用。物理治疗师需开出个体化的运动处方以及对患者进行改变生活方式的教育，例如戒烟。在加拿大，该服务主要由工作在公立医疗机构，社区医疗机构中的物理治疗师完成。
患者为什么喜欢？
个体化的服务大大改善心脏康复患者的身体运动和社会心理功能，患者满意度高，充分认可。
政府为什么喜欢？
物理治疗师参与的心脏康复能够节省患者每人年加元的费用，每人年获益加元。
注：人年为统计学单位。
2.慢性病康复物理治疗在高血压，肺气肿，2型糖尿病，帕金森病，关节炎和肥胖这些慢性病的预防和治疗过程中发挥重要作用。物理治疗的方法包括个人运动处方以及团体运动处方，从而大大提高患者的生活质量。
患者为什么喜欢?
降低疼痛，呼吸困难或端坐呼吸
大大增加患者的运动的依从性，提高生活质量
增进患者与社会的互动
政府为什么喜欢？
物理治疗通过处理骨关节炎之类慢性疾病的疼痛和活动功能，有效减少耗费颇高的手术治疗的需求。
3.慢性肺病康复物理治疗师需开出高强度下肢有氧运动和上，下肢力量训练的处方，提供患者自我管理技巧的培训。
患者为什么喜欢？
减轻肺部症状，促进患者参与个人和社会活动
减轻慢阻肺患者的焦虑和抑郁
大大延缓患者下次入院时间
政府为什么喜欢？
慢性肺病康复直接减少患者每人年加币的支出
4.运动损伤急诊康复物理治疗师进行运动性损伤功能评估和治疗，制定出院或者转院时的运动治疗方案。
患者为什么喜欢？
急诊期间对软组织损伤的物理治疗，大大增加患者的就医满意度
急诊期间对肌骨损伤的物理治疗，降低患者的致残率
政府为什么喜欢？
急诊康复物理治疗师的早期介入，降低患者日后再次进行医疗服务的概率。
5.跌倒预防物理治疗师评估和筛查跌倒的风险并制定预防方案。物理治疗师需开具详细运动方案和干预措施，提供对患者所处环境风险的管理建议。
患者为什喜欢?
降低因恐惧而导致的活动减少
对于物理治疗师制定的预防措施接受度极高
极大降低再次跌倒的概率
政府为什么喜欢？
物理治疗师对跌倒风险的筛查和患教，使得每位患者的跌倒少于2.2人，而每预防位患者跌倒可以节省因跌倒所致的费用达加元。
6.家庭上门物理治疗及电话康复服务在加拿大，专门有这样一类物理治疗师提供家庭上门服务。主要服务对象为中风，心衰，帕金森和髋关节置换术后患者，提供运动评估和物理治疗服务。另外，电话和远程康复也日益受到重视。
患者为什么喜欢?
常规的上门，保证患者医疗服务的延续性，特别是孤寡老人
患者对此类服务满意度极高
降低患者的再次入院率
政府为什么喜欢？
上门的物理治疗，仅就髋关节置换术而言，可以使费效比获益增加40%。
7.重症监护康复物理治疗师在呼吸疾病的评估和治疗，重症患者活动及康复中发挥重要作用，例如评估管理重症患者的在神经，肌肉和心肺方面的并发症表现等。另外在患者搬运，卧姿，吸痰，松动，力量训练，平衡训练，关节活动度训练以及呼吸道清理等方面具不可替代的作用。
患者为什么喜欢？
尽早的患者松动，降低重症监护时间
降低重症监护患者的各类并发症，改善患者生活质量
政府为什么喜欢？
在重症监护室由物理治疗师制定实施的患者移动制动方案，可以降低1.7天的重症监护时间，并节约约加元的费用。
8.关节置换康复物理治疗师在该类患者的康复中更是贯穿始终，从术前的患者教育，运动练习准备到术后的住院和出院的训练方案等。物理治疗师在术后24小时就介入对疼痛，关节活动度，力量和平衡等方面的治疗。出院后物理治疗师的治疗主要是改善和恢复原有的关节功能。
患者为什么喜欢？
短时间内就使患者的关节活动度，力量和平衡能力得到改善。
增加患者满意度
政府为什么喜欢？
全膝关节置换术的围手术期康复方案包括24小时内物理治疗的介入可节约医疗支出约加币。
9.腰背痛康复物理治疗师绝对是腰背痛的一线治疗人员。需对腰背痛进行评估，诊断以及患者教育，工作场所评估，手法治疗和物理设备治疗等。物理治疗师也是对腰背痛保守治疗和手术治疗进行分诊的第一线。
患者为什么喜欢？
减轻疼痛和改善功能
已成为患者发生腰背痛时的第一选择
政府为什么喜欢？
因早期的物理治疗介入使得患者在因腰背痛请假后的第一年内快速重回工作岗位，从而减少3年内的请假天数达43.9天。
10.肌骨疾病治疗物理治疗师的治疗主要包括关节炎和损伤类疾病。物理治疗减轻疼痛，增强肌肉功能和关节稳定以及恢复功能性活动。这类患者是加拿大私人物理治疗诊所的主要服务对象。
患者为什么喜欢？
患者的疼痛得到即刻的缓解
患者教育和自我管理方案，增加患者满意度
患者对物理治疗师诊断和治疗肌骨类疾病已成常识
政府为什么喜欢？
证据表明，物理治疗师在肌肉骨骼疾病治疗方面的临床知识大大降低医疗保健的支出。
11.儿童康复物理治疗师在脑瘫，幼年特发性关节炎等儿童的心肺功能，运动控制，肌肉训练，耐力训练方面发挥巨大作用。极大改善患者各项功能，增加生活独立性。
患者为什么喜欢？
个性化治疗方案，增加患者亲属的满意度
帮助患者向成年护理过渡
政府为什么喜欢？
物理治疗师参与的儿童康复，其长期获益包括降低患儿，特别是脑瘫患儿髋关节运动的手术干预概率以及延缓患儿看专科医生的时间。
12.中风康复在中风患者的康复中，物理治疗师是不可或缺的一环，帮助患者恢复中风后的运动功能。针对改善平衡，增强力量，增加协调性以及活动功能的治疗方案使患者获得独立生活的能力。
患者为什么喜欢？
帮助81%的中风患者恢复生活自理
为增加活动能力而专门设计的低风险运动方案提升患者满意度
早期的物理治疗干预，患者受益更加明显
政府为什么喜欢？
中风后24小时内的早期松动能够明显降低患者的医疗成本，3个月时降低加元，12个月时降低加元。
13.初级医疗康复加拿大实行的是三级医疗保健制度。传统的初级医疗保健由家庭医生承担。物理治疗师属于专科转诊的范畴，故在传统分类里应该放在补充医疗保健中。但目前已经有越来越多的物理治疗师进入到了初级医疗保健中去，承担着健康促进和疾病预防的作用。物理治疗师在初级医疗保健团队中大大促进患者的活动能力，保证患者获得医疗照护的持续性。
患者为什么喜欢？
有效减轻患者疼痛，同时显著降低患者致残风险
物理治疗师的知识，技能和经验能提供以患者为中心的物理治疗服务
能帮助患者更好的利用社区医疗资源
政府为什么喜欢？
物理治疗师丰富的肌骨知识让影像学的使用资源更趋合理
物理治疗的参与降低慢性肺病，糖尿病和高血压的用药量
这是加拿大物理治疗师的工作范围以及他们辛勤的工作给患者及社会带来的巨大效益。我想这基本代表了欧美发达国家对物理治疗师的定位，国内的同行值得借鉴。
上述所有的数据均有临床研究予以支持，囿于篇幅原因，不再详引。
也可参阅枫叶之国话康复
