“咳嗽是呼吸系统最常见的症状，咳嗽病人占呼吸专科门诊病人的80%以上，很多患者长期为慢性咳嗽所困扰。忽视咳嗽，轻则影响身体健康和生活质量；重则使病情恶化，危及生命”。咳嗽除了见于呼吸道疾病，另外心脏病、消化系统疾病、鼻咽部疾病、甚至风湿病和尿毒症等疾病也经常
导致咳嗽。根据咳嗽持续的时间，可以将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指咳嗽持续3周以内。病程持续8周以上称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因就比较复杂并且容易误诊误治，甚至盲目的长期大量应用抗生素治疗。下面将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽来分别讲述。
一、急性咳嗽：急性咳嗽病因诊断相对容易，急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎是最常见的病因，病史和症状比较典型，诊断和治疗并不困难。但是一部分病毒特别是流感病毒、柯萨奇病毒感染后偶尔可损伤心肌，或通过血液进入心肌细胞繁殖，引起心肌炎。医院进行心电图和相关的检查，及时明确诊断，并接受相应的治疗，万不可麻痹大意，因为严
重的心肌炎可引起猝死，特别对那些原来就有冠心病等心脏病的病人尤其要注意.另外，肺炎也是引起咳嗽的常见原因。胸膜炎和气胸时由于胸膜受刺激也可有咳嗽，并且常常伴有胸痛和呼吸困难。心脏病发生心功能不全，引起肺淤血和肺水肿时常有咳嗽，但是心功能不全的主要症状是胸闷气短，咳嗽仅是伴随的症状。需要说明的是，急性咳嗽仅是一个时间上的定义，如果治疗不及时或误诊误治就可能转为慢性咳嗽。
二、慢性咳嗽：慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴流综合征、支气管哮喘、嗜酸细胞性支气管
炎及胃食管返流性疾病，有四分之一的病人有两种或以上的病因。另外，有的慢性咳嗽是因为服用药物后的合并症，尤其是服用血管紧张素转换酶抑制剂药物，如卡托普利、依拉普利、雷米普利等，如果停止服用此类药物，咳嗽就能缓解。再者，慢性的气道疾病（如：慢性支气管炎、支气管扩张、肿瘤、异物）或肺实质的疾病（如：肺间质疾病、肺脓肿）都可引起慢性咳嗽。还有，慢性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分，一般病程冗长，顽固难愈。值得注意的是有一部分儿童和青少年的精神性咳嗽，这些孩子并没有心肺的“器质性疾病”，却表现为长期的咳嗽症状，甚至还有胸闷，叹气。
总之，要想治好咳嗽，应首先去寻找咳嗽的病因。除了针对病因的治疗外，还有非特异性治疗，
主要是止咳治疗。另外，我科开展了卫生部推广的外敷膏药防治咳喘症的“冬病夏治，夏病冬治”研究项目，疗效满意，欢迎患者就诊。
医生名片
李公星内一科主任，内科主任医师，大学本科毕业，学士学位，中华医学会商丘分会呼吸专业委员会和变态反应专业委员会委员，医院进修呼吸内科，对呼吸病和危重症积累有丰富的经验，对慢支肺气肿、胸腔积液的治疗有独到的方法，擅长中西医结合诊治某些疑难、顽固性疾病。
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