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一、临床表现
2. 肺功能:肺活量减少,残气及肺总量增大,残气/肺总量比值大于40%,fev1下降,最大呼吸流量曲线中呼气流量明显下降,肺弥散功能减低。经支气管扩张剂治疗后肺功能无明显改善。
2.体征:胸廓前后径增加,肋间隙变宽。叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小。听诊呼吸音降低,呼气延长,心音低远。
1.症状:多有慢性咳、喘史,随病情进展而出现渐进性气短,劳力性气促。
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二、临床分型
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诊断
1.支气管炎型(紫绀臃肿型,bb型):支气管病变较重,肺气肿病变较轻。
1.胸部x线检查:肋间隙增宽,肋骨变平,横膈低平。肺透亮度增加,肺野周边区内肺纹理稀少。心影呈垂悬位,面积可缩小。也有的表现肺纹理增加,肺动脉增宽。侧位像胸廓前后径增加,胸骨后间隙扩大。
三、辅助检查
2.肺气肿型(无绀喘息型,pp型):肺气肿较严重,但支气管病变不重。
由于慢性支气管炎反复发作或其他原因,使气流阻塞逐渐加重,肺呈现过度膨胀。表现为终末细支气管的远端(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)出现持久性扩张,并伴有肺泡壁的破坏。
