吸烟是重要诱因，烟民每年应做肺功能检查；感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”
长沙晚报记者杨蔚然通讯员李菲刘媛
漫画/长沙晚报美编吴志立
指医院呼吸一科
朱福绥主任、副主任医师
长沙岳麓区70岁的王爹爹，近来已经是今年第六次住院了，究竟是什么病导致老人反复住院？专家告知是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
11月16日是“世界慢阻肺日”。据统计，在我国每年因慢阻肺死亡者达万左右。呼吸是一个人生存的最基本需要，但是对很多慢阻肺患者而言，能够平静自由地呼吸，已成为他们最大的心愿。怎样预防慢阻肺？怎样判断自己是慢阻肺患者？冬季慢阻肺高发，患者如何健康度冬?
冬季慢阻肺高发
吸烟是其重要诱因
家住长沙望城坡的一位39岁的年轻人，因快速消瘦且伴有咳血等病因，被家人紧医院呼吸科就诊。检查得知其已到慢阻肺晚期，肺部功能还比不上70岁的老年人。
慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等一组相关气道阻塞的疾病，严重影响人们的生活，并且致残、致死率较高。若任其发展，将引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，危及患者生命。若出现慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，医院呼吸科就诊，进行肺功能检查，及早发现、及早治疗。
“不要认为慢阻肺是老年病，如今年轻患者越来越多，吸烟是慢阻肺的重要诱因。”朱福绥介绍，造成慢阻肺有六种高危因素：一是环境因素，例如吸入烟雾、粉尘等有害气体；二是气候因素，如寒冷、大雾天气；三是吸烟；四是过敏；五是呼吸道感染；六是家族遗传。
这段时间的寒流加上大雾天气，极易诱发慢阻肺患者发病，患者大量增多。入冬以来，该院呼吸科就收治了40多位慢阻肺患者。
早期筛查重要
烟民应每年查肺功能
“慢阻肺的基本病因，就是吸入有害、污染的气体颗粒造成气道慢性炎症，对处于高危环境和本身具高危因素的人群要做个人防护，同时要留意早期症状。”朱福绥认为，慢阻肺可防可治，但若到了中晚期再治疗，效果就大打折扣。
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”，人体肺脏如有30%发生病变，仍可以维持正常生活，患者本人毫无症状，但如病变达到40%这个临界点时，肺功能会急剧衰退，从而出现咳嗽、喘息、憋气等症状。如果未得到及时治疗，会迅速发展为肺心病，最终死于呼吸衰竭。
慢阻肺发病早期十分隐蔽，可以说是“慢刀杀人”，几乎没有症状，一些吸烟男性平时就有咳嗽、痰多等症状，这和慢阻肺的早期症状很相似，所以往往被忽略。因此，对于吸烟者，建议每年做一次肺功能检查，若发现肺功能下降加快，应引起重视。上面提到的王爹爹，曾在煤矿工作多年，有长期吸烟史，且反复咳嗽、咳痰、气促病史10余年，此次因受凉后，咳嗽症状明显加重，家属将其送医就诊。
患者注意别感冒
否则易向重症发展
家住长沙岳麓区的廖爹爹，66岁，曾在化工厂工作多年，经常接触化学气体，无吸烟史，有反复咳嗽、咳痰、气促病史8年。这几天因长沙气温骤降，廖爹爹未及时添衣而受凉，11月6日晚，廖爹爹呼吸困难明显加重，咳嗽厉害，咳黄脓痰，不能平卧，医院就诊。进行相关检查后，医生初步诊断其患了肺大泡破裂导致气胸。医护人员立即为患者进行对症治疗。
“在冬季，慢阻肺患者一定要加强预防，一旦上呼吸道感染就容易向重症发展。”朱福绥指出，感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”。普通的感冒就会殃及患者肺部，造成严重并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭。
据医学文献统计，慢阻肺病人感冒后，90%以上可引起急性发作，且慢阻肺和呼吸道疾病是相互影响的。慢阻肺患者本身呼吸道抵抗力较低，机体免疫力下降，容易感染流行性感冒，反过来流行性感冒会加重慢阻肺的病程。
患者别怕吸氧上瘾
有氧运动对其大有益处
“慢阻肺患者每病发一次，可能就会恶化一次，因此治疗和保健都非常重要。”朱福绥表示，中度以上的慢阻肺患者，在夜间会出现缺氧的症状，长期有效的氧疗会改善病情。
在临床上，常有患者质疑：吸氧吸上瘾后怎么办呢？有的患者害怕吸氧上瘾，从而不能坚持氧疗。其实不用担心，氧疗不会上瘾，“家庭氧疗”时贵在坚持，最好每天进行10至15小时，疗效会比较好。
慢阻肺属于全身性消耗疾病，大部分患者会表现为营养不良状态，营养支持很重要。慢阻肺病人因缺氧，消化功能不太好，容易偏食，肉食、牛奶摄入比较少，饮食不均衡，机体的免疫力不强。患者应补充蛋白质和营养素，如果消化功能不好，可以少食多餐。平时也应多食一些养肺的温补食物，如枣、山药。
此外，病人居住和工作环境要注意温暖舒适，空气要新鲜，常开门窗、多晒太阳，居室内保持一定湿度。可进行一些慢跑、练太极、游泳等节奏缓慢的有氧运动，从而改善肺通气功能。
健康吧主：杨蔚然
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