医院治疗肿瘤黑幕的报导,登上了热搜。
该说的事件主人公,张煜医生已经说了,大家感兴趣可以去自行了解。
猫叔不喜欢重复别人说过的东西,我们从其它维度,来探讨下这个问题。
医院是必须要盈利的,否则医生、护士、一大堆护工,谁来养活?
靠国家财政拨款吗?
假如国家长期拨款医疗,这笔费用从哪里来呢?
从削减其它行业的投入,来填补医疗行业的不足?
这种政策,估计只有医疗系统的人,才会双手赞成。
有哪个行业的人,愿意被告知,你们的待遇要下降,投到医疗去了哈,大家要为全民健康,做出自己应有的贡献啊。
反过来,倒还不如把钱发给你们,你们自己去回馈给医疗系统比较实在。
只要看明白这一点,大家自然会知道,和珅为什么要在救灾粮里掺沙子了,他的观念甩开纪晓岚几条街。
讲道德、讲清明,是没有用的,那些都是面子工程。
真正做事情的人,必须深刻洞察人性,找到人性之间运行的规律。
再回到加大医疗投入这件事情。
加到多大,才是大呢?
人的欲望是无限的,尤其我们所处的这个时代。
发展了那么多年的功利教育,一下子就能刹车刹住,人们都开始崇尚情怀和操守了?
很显然,加大投入这件事情,从主观和客观来讲,注定是行不通的。
政府唯一可以做的是,实在穷的太不象样了,象征性的给予医疗补助罢了。
自负盈亏是医疗机构,现在和将来的隐性长期国策。
医院了,哪个部门,现在不想着提高业务的实际收益呢?
所以传染病科要多宣传传染病的恐怖,死亡率。
呼吸科要多跟人讨论肺气肿,肺栓塞、这次新冠疫情一来,直接起飞。
血液科要多讨论长期发低烧和白血病的关系。
免疫科要多讨论自身免疫对脏器的损伤。
心内科要多教人心梗的急救方法。
神经科天天宣传脑中风的无助可怜。
。。。。。。。
而肿瘤科,更是长期占据C位的盈利大头。
点个赞,送鲜花算啥,我要你天天给我刷火箭。
老百姓的钱袋子,都捂得那么紧,不人为的制造动荡、焦虑、不宣扬欲望和享乐,经济怎么流动?社会的生产力从哪里来?
人人佛系,天天歌舞升平的泰国,能够实现国家的真正繁荣富强吗?
(泰国征兵现场)
孟子说的真好,人呐,就是生于忧患死于安乐的。
所以医疗机构里面有个不说破的潜规则,猫叔今天也来爆了它。
就是把小问题说严重一些,把最坏的情况去告诉病人。
然后留给病人去自己选择。
病人懂个屁啊,人性的角度,都是不怕万一,就怕一万的。
明面上好像,非常人性,让病人去自己选择,实际上,病人没有选择。
这叫攻其所必救,哪怕这个病人非常聪明,明知道你在吓唬他,出于方方面面的原因,他也不得不就范。
于是过度检查,过度医疗现象就开始泛滥了。
如果洗脑成功,他们甚至会成为这种现象的簇拥者,成为一股新的巩固医疗利益的群体。
看过厚黑学的人都知道,砸锅理论。
你有个锅裂开了一条缝,补锅匠拿过去,当着你的面,敲了几下,这个缝好像更厉害了。
补锅匠告诉你,不行啊,你这个锅要彻底翻修啦,甚至建议你买个新的锅。
你深以为然。
有些人看到这里,觉得人性太坏了,那些医生更是丧失良知。
事实上,大多数医生,也早已卷入这个洪流,很多人初衷,并不想这样,他们也只是在自保,他们也害怕万一。
他们父母辛辛苦苦供他们读书、就业,他们也怕万一有情况,都怪你检查不到位、都怪你当时没给我做全切手术,饭碗都要丢掉了。
还有许多机构,靠着帮病人打官司挣钱,医生们又能自保,又能盈利,更是促使了这一现象的泛滥。
所以发展到后面,这些早已成了,无意识的行为。
我经常遇到病人,我这个病,是不是最好做个什么检查啊?最好开刀啊?
我的答复非常标准,不要问,问了就是要去做,要去开掉。
你个人身上的问题,早已经是整个社会的缩影,我没有能力,三言两语就给你说得清楚。
社会的幸福度,是格局最小的人,决定的。
比如有个人,在商场里摔了一跤,大吵大闹,最后索赔。
从此这个商场,要求进去的所有人,都穿上鞋套。
随着社会生活的发展,麻烦和规矩就会越来越多。
那医疗就更不用猫叔多说了。
很多现象的背后,没有一个人是无辜的。
所以批评北三爆黑幕医生的人,说他偏执,精神有问题,也不是没有道理,因为他没有看到很多现象背后的实际原理。
就好像纪晓岚想不明白,和珅为什么要往粮食里面掺入沙子,一个道理。
与其谴责人性的恶劣,不如找到引导人性到合理合度的空间。
这样的社会常态,导致猫叔在实际诊疗过程中,一半在治疗、一半的时间,都消耗在了安抚人们的情绪中。
无数的证据表明,焦虑恐惧和不安,对疾病只有副作用。
对家庭,对整个社会,造成了一系列负面的影响。
老百姓自己都总结出来,肿瘤一半以上,是自己把自己吓死的。
我经常给他们举那么一个例子,你去看看外面路上的老树,哪一棵不是疙疙瘩瘩的,这些疙瘩就是树身上的肿瘤,它们不照样活得好好的?
比如我们邻国日本,查出病人身上有小结节,检查报告上,直接告知,无任何异常。
这是医生的不负责任吗?
这是长期临床经验的积累,考虑比较深远,不让病人自己去陷入各种纠结和自我盲目干预而已。
当然我们中医可能还要先进一些,会辨证论治。
如果这个人是个焦虑型人格,什么事情都喜欢做的完美的,目光只能看到局部的人,他们可能会无法接受自己身上有结节,一定要除恶务尽,我们一般会选择不告诉她,当然一般来看病的,已经是被告知了身上有结节,这是我们中医医生的无奈,话语权不在我们这边。
如果这个人是个心大型人格,我们反而可以告诉他,结节是跟生活习惯、饮食、经历的很多治疗、内分泌的紊乱,都有关系,通过各方面的综合调理,体质的改善,结节就有希望往缩小去发展,你完全可以大方的告诉他们,他们的情绪就不会被这种东西左右,该调整身体就调整,通过努力,让问题往良性方向去发展就可以了。
而现在的社会常态,却都是一群胆小怕事,又贪婪的人,聚集在一起。
胳膊拧不过大腿的。
这样的医疗环境,在猫叔看来,太正常不过了,一点都没啥稀奇。
国家层面应该也意识到,当前出问题的,其实是医学方向。
开始大力发展中医,政策上扶持中医。
因为中医的世界里,就没有疾病的观念,中医也不分科。
你找中医看病,无非就是痰湿水饮、气血不和、阴阳不调。
中医让你稀里糊涂,舒舒服服的活着,远离焦虑和不安。
现代医学却让你明明白白的痛苦着,每天活着就是想着多攒钱,将来看病要用。
到底哪个更人性化呢?
留给看客自己去琢磨了。
有些人觉得还是科学比较重要,这就是另外一个话题了。
猫叔觉得中医更科学,这个话题不在今天的讨论范围内。
猫叔就反问一个问题,人性化,不应该是科学的一个组成部分吗?
现在很多家具都讲究人体工程学,医学不要考虑这些方面的吗?
打着科学旗号的冷冰冰现代医学,难道不是导致现代惨烈医疗环境的罪魁祸首吗?
很多人成为了偏执的,自以为众人皆醉我独醒的清流,医院医生一样。
当然,猫叔相信,他们的出发点是有良知的。
因为医疗环境的改善,人民对于健康和预期寿命有安全感,国家才不会被拖累,整个国家和民族的资源,不会浪费在无底线的内耗中,其它行业,就更加能蓬勃的发展壮大。
只是个人的智慧和眼界,还有相当大的局限性。
或许猫叔的结论也是武断的,人家已经超越了这种观念,愿意做一个敢于呐喊的人,也未为可知。
还是用大贪官和珅的绝命笔,结束今天的话题。
五十年来梦幻真。
今朝撒手谢红尘。
他日水泛含龙日。
认取香烟是后身。
有很多人,很多事,其他人需要几百年后才能懂,甚至永远不会懂,所以人家不陪我们玩了,作个揖,告辞。
张郎说医入你心扉者,赏!