老年人颅脑外伤
我爷爷昨天不慎跌倒,头部受了伤,现已住院观察。听说老年人脑外伤与一般与年轻人不同,能否讲解一下?
听我给你说.......
老年人的颅骨有硬化的改变,故骨折的发生率较低。但脑组织已呈退化过程,弹力差故脑损伤多较严重,而且脑血管硬化,容易损伤出血,且较难自行停止。因而脑挫裂伤合并颅内血肿,尤其是脑内血肿和对冲性硬脑膜下血肿较多,硬脑膜外血肿则较少。老年人身体适应能力较差,所以伤情往往比较严重,甚至轻的外力也可产生较严重的脑损伤。又由于老年人的代偿能力很差,故恢复亦很慢,出现长期昏迷、痴呆,各种神经功能障碍的后遗症也较多。
再者,老年人颅腔容积的代偿间隙较大,故常有短至数周、长至数月的中间缓解期,可以没有明显症状。随后,当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时,病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状、痴呆或理解能力下降,不能提供可靠的病史,所以容易误诊。此外,伤前往往已有各种老年性疾患如高血压、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等,所以伤后较易出现并发症,如坠积性肺炎等。一旦出现并发症,又反过来影响脑的恢复,形成恶性循环,这是老年颅脑损伤死亡率较高的原因。
根据上述特点,对于老年人颅脑损伤,无论其为轻型、中型或重型,均应及早按脑挫裂伤治疗原则积极治疗。对疑为颅内血肿者,尽早进行探查手术。同时着重防治肺部并发症。
人类神经系统由脑和脊髓(称之为中枢神经系统)、颅神经与脊神经(称之为周围神经系统)、交感与副交感神经(称之为植物神经系统)三大部分组成。它是人体的最高级器官,主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中,每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症,并回答与其疾病相关的问题,在此基础上,我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理,旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助!
——《神经系统病症问》
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