00年1月日1时许
一辆载着患者的急救车紧急停靠在
荆门一医急诊科门口
是一名65岁男患者
因意外造成上腹部受到重创
昏迷，无血压
外伤，多处肋骨骨折
腹盆腔大量积液积血
命悬一线
……
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危急关头是医生的坚持不放弃托起了生命的伟大和不屈“这名患者能救过来真是个奇迹！肝破裂这么严重，血都快流尽了，还出现了DIC……”
“我们采取了左半肝切除+肝中静脉修补术，并大量输血、改善凝血障碍才保住了患者的生命，手术后第二天他就苏醒过来，后期恢复也挺好。”
回忆起去年底那次惊心动魄的抢救过程，荆门一医肝胆胰外科Ⅱ病区?疝外科病区主任曾小川不禁感叹。
坚强好好的活下去坚持抓住那道名为“生命”的光1月日中午1时许，一辆载着患者的急救车紧急停靠在荆门一医急诊科门口。“患者65岁，昏迷，无血压，外伤，腹部疼痛小时，多处肋骨骨折……”随车医生一边汇报情况，一边和急救人员迅速将车上的患者转运到急救室。
输氧、输液、心电监测、检查，急诊科医护人员有条不紊，一切必须的急救措施迅速启动。
急诊CT检查的结果让人吃惊左侧第5、6、7、8肋骨骨折，右侧第5、6、7肋骨骨折可能，右侧第7肋软骨骨折，支气管炎，肺气肿，右下肺微小结节灶，心包少量积液……最为严重的是：CT提示肝破裂可能，腹盆腔大量积液积血。
急诊科马上联系了肝胆胰外科Ⅱ病区?疝外科病区主任曾小川，“患者失血太多，赶紧通知输血科备血，通知手术室立即准备手术！”
此时，患者已经测不出血压，随时有生命危险，医护人员马上将其转至手术室。
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医院紧急转运来的严重外伤患者，因意外造成上腹部受到重创，不仅肋骨断了好几根，腹腔内部多个器官也受到严重伤害。外伤加内伤，尤其是肝脏大出血已经有个小时，性命危在旦夕。
手术室应急抢救预案启动，麻醉科、普外科、ICU、输血科......近0人的救治团队严正以待，展开营救。
当患者的腹腔被打开，呈现在大家眼前的是满满一肚子的积血。曾小川细细寻找出血点，发现患者肝脏表面有多处裂伤，鲜血正汩汩地往外冒。
要知道，肝脏的血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%，成人肝每分钟血流量有-ml。肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时，可发生难以控制的大出血，而引起致命的低血容量性休克，患者可能在救治过程中失去生命体征，丧失手术治疗的机会。
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“已损坏的肝必须切除。多备血。”没有丝毫迟疑，曾小川为患者急行左半肝切除+肝中静脉修补术。该手术全程静脉暴露，技术难度极高，再加上患者伤情重，术前腹腔出血多，凝血因子消耗过多，出现弥散性血管内凝血（DIC）。
DIC是一种非常危险而且矛盾的临床表现，一方面由于人体凝血系统被异常激活，造成全身微血管出现微栓塞，另一方面当凝血因子被过度消耗就会导致全身性出血倾向。急性DIC极度危险，进展非常迅速，一旦患者血管和器官内微循环堵塞，极其容易出现生命危险，导致死亡。这就是一场与死神面对面的博弈时间一分一秒过去，止血和输血成为抢救成功的关键。曾小川及手术团队，顶住压力，以最快的速度精确实施静脉修补手术。手术室护理团队分工合作，短时间内共为患者输注红细胞、血浆、冷沉淀等各类血制品0ml。而一个成年人的血液总量是4-5ml。
在大家的共同努力下，成功修补破损的肝脏，并将肋骨骨折采取了外固定治疗。术后患者转入重症医学科继续治疗。
“他醒了！他醒了！”经过一整夜的输血、补液、抗感染、营养支持等对症治疗，患者生命体征稳定，第二天上午就奇迹般的苏醒了。“这名患者可以说是九死一生，在抢救过程中，医院多学科协作，反应迅速，配合默契，整个救治过程平稳有序、科学高效，大家用精湛的技术和应急救治经验，成功挽回了患者的生命。”曾小川总结说。
在多科室综合积极救治下，患者生命体征逐渐恢复平稳，于1月4日转入普通病房继续后续治疗。后期患者肝功能恢复正常，切口愈合良好，1月16日痊愈出院。汇聚热血力量，点燃生命之光荆门一医的医护人员用专业和实力为生命护航赞起来！荆门晚报记者/李力
主编/张义编辑/刘思晴
