提起过敏性哮喘,许多患者都愁云密布:患者轻则常出现咳嗽、气喘,重则可能导致缺氧、呼吸困难、肺气肿、呼吸衰竭等急性并发症,甚至危及生命。这个被医学界公认的顽症之一,常常打击着患者们的治疗信心。但是,医院的医护人员努力为过敏性哮喘患者的健康保驾护航,今天就来讲讲急诊科联合多学科抢救过敏性哮喘病患者的故事。
“谢谢”!刚刚恢复意识的患者李先生(化名)脱口而出这两个字,紧紧握住医院急诊科医生李登峰的手不肯松开……
46岁的患者李先生,既往患有甲亢病史,医院配中药口服,但在11月21日晚服药后很快就出现了气短,并迅速症状加重,家属立刻拨打,医院负责出诊。通过急诊衔接流程,得知患者很有可能出现呼吸衰竭,急诊科值班医生、医务科副主任李登峰考虑患者是重症过敏性哮喘,立即给予对症治疗并开通绿色通道,马上请呼吸科、老年科、心内科、心电图等科室在急诊科等候。患者到达急诊室时,医护人员发现患者已经失去意识,双眼上翻,叹气样呼吸,满肺哮鸣音,情况非常危急。一般叹气样呼吸,数分钟后即会出现呼吸、心跳停止。李登峰副主任立即组织多学科会诊,最后会诊专家通过病史和体格检查考虑为急性过敏性哮喘,选择坐位,给予建立静脉通道,静点地塞米松、葡萄糖酸钙、氨茶碱,肌注苯海拉明,面罩吸氧,十分钟后,患者症状明显改善,意识恢复,眼神如常,可以与周围人交流,一切平稳后,转入呼吸科进一步治疗。抢救病人的过程就是一场医护人员密切配合、争分夺秒与死神抢夺生命的战斗,急救水平的高低直接影响病人的抢救成功率。医院急诊科在各兄弟科室的帮助下为抢夺生命的战斗提供了更坚实的保障,医院多科联合救治急危重症患者的又一成功典范。!
过敏性哮喘的症状表现:专家表示:过敏性哮喘发作前常有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管痉挛加重而出现哮鸣,严重者可出现呼吸困难。因接触过敏原而发作的哮喘一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,但某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。01咳嗽、咳痰
咳嗽、咳痰:咳嗽是过敏性哮喘的常见症状,咳嗽前常先有咽痒,咳嗽的特点是干咳或带有少量白色粘痰液是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。在哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为过敏性哮喘。
02胸闷、胸痛哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛。
03喘息、呼吸困难喘息和呼吸困难是过敏性哮喘的主要症状,在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于过敏性哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人会感到气不够用。呼吸困难的后续症状就是胸廓的紧缩感,患者胸廓处可感觉到明显的压迫感,胸部好像被绑了绷带。严重的患者可能出现头痛、神志模糊、昏迷等症状,甚至危及生命。
过敏性哮喘的治疗误区:过敏性哮喘本身是气道对过敏源产生的过敏性炎症,与细菌性感染完全不同,而目前很多临床治疗的医生把哮喘病的气道过敏性炎症误为气道细菌性感染而滥用抗生素。常年的治疗不当,不仅浪费医疗资源,还对患者本身造成肝肾功能损害、肺部霉菌感染等副作用的产生,甚至造成终身损害。过敏性哮喘如何预防?专家表示:春季是过敏性哮喘的高发期,提前预防很关键。1.花粉是春季过敏性哮喘的只要过敏源,过敏性哮喘患者外出时,要佩戴眼镜和口罩,做好防护。注意关闭窗户,减少室内自然通风,特别是在傍晚和入睡时,因为那时空气中花粉浓度很高。2.减少或不饲养宠物,减少室内过敏原,如:皮屑、尘螨、动物毛发等。花粉症患者常需配合脱敏疗法和药物预防花粉过敏。同时,应该积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎,有效控制上、下呼吸道过敏性炎症。3.有规律地监测病情变化、详细记录哮喘日记(生活起居、月经周期、社会活动、天气变化、花木开谢、症状轻重、最大呼气流速量和用药剂量等),以便确定引起哮喘的过敏原及诱发因素。急诊科简介
医院急诊科是承担院前、院内、院外各种急危重患者首诊救治的临床科室。设急诊门诊、抢救室、留观室处置室,同时具有老、中、青年富力强的医疗护理团队。24小时提供内、外、妇、儿科、创伤等急危重症的中西医结合救治服务。科室配备呼吸机、心肺复苏仪、除颤仪、吸痰器、电动洗胃机等先进抢救设备。对急危重症患者的呼吸、心电、血液动力学进行多功能监护,优化了急诊抢救操作流程。传统医学与现代科学技术的有机结合,为各种危急重症患者创造了更多的生命支持与康复机会。急诊科秉承只要有一线希望,我们绝不放弃的原则,在急危重症,如急性心脑血管疾病、呼吸系统疾病、重症感染、各种高热、急性中毒,顽固性创伤,难以愈合的陈旧性伤口等疾病抢救和治疗中,突出中医急救特色,运用先进的现代医学抢救技术,形成较为完整的中西医结合诊疗常规。使各种急危重症患者能够得到更快、更好、更充分的得到治疗。◆撰稿:宣传科秦宇
◆编辑:宣传科秦宇
◆审核:刘健
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