β-2受体激动剂：
β-2激动剂是强有力的支气管舒张剂，是缓解急性发作的症状的第一线药物，以第二代药物最常用。通过气雾剂吸入、干粉吸入、雾化吸入或口服。对于严重危及生命的病例，也可以注射用药。吸入后起效快速，效果确切，不良反应少，是治疗哮喘发作的首选和基本用药。仔细地指导患者正确的吸人方法是确保疗效的关键。
口服用药用于下列情况：
单用吸入药物控制症状不满意：症状波动大，加用口服药物维持较稳定的血药浓度；夜间发作性哮喘，用口服长效β-2受体激动剂延长作用时间。注射用药仅用于哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心跳骤停，各多种方法均未能控制喘息症状。
在药物选用方面，目前临床上常用药物有：
舒喘宁、叔丁喘宁、酚丙喘宁、吡丁舒喘宁、异丙奎喘宁等。LABA有沙美特罗、福莫特罗可用于治疗夜间哮喘。常与吸入激素联合应用，使气道维持稳定，减少发作。复方制剂有沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。
副作用：
β-2受体激动剂的常见副作用有肌肉震颤、心率加快、头痛、心律失常、肌肉痉挛、低钾血症等，调整合适的剂量通常可以避免不良反应。个别反应严重者要停用。通常以静脉和口服用药不良反应多见，而吸入用药不良反应少见。对β-2受体激动剂的耐受性个体差异很大，要根据患者的病情、过去用药历史，用药后的反应等情况而调整剂量。轻症患者，过去无用药历史者或合有甲亢者，要减少用量：长期用药，尤其是常用息喘灵患者和重症患者，可适当增加剂量。
二、茶碱类药物
茶碱类药物为常用的平喘药物，具有舒张支气管平滑肌作用，并具有轻微的强心、利尿、扩张冠状动脉作用，此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌。近几年研究结果还显示小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用。此外，近年来的研究认为，茶碱类药物能够促进B淋巴细胞的凋亡，具有一定的抑制气道炎症的作用。茶碱的不良反应包括胃肠道症状、心血管系统症状，中枢兴奋引起失眠，严重者可引起抽搐乃至死亡。
常用的药物：近年的药物发展的方向是研究开发一些不良反应低的药物或制剂，如Enprophylline和茶碱缓释制剂等。缓释制剂能够明显延缓吸收的速度，降低峰值浓度，延长作用的时间和减少不良反应。
三、胆碱能受体拮抗剂：
是指选择性阻断胆碱能M受体而缓解气道平滑肌痉挛的药物。其作用机制是通过阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，尚可防止吸入刺激物引起的反射性支气管收缩，其扩张支气管的作用较β-2受体激动剂弱，起效也较缓慢，但持续时间较长，不良反应少。主要的不良反应有口咽干燥、口味改变。过量时可减少呼吸道分泌，抑制纤毛运动，有可能加重呼吸道阻塞。
常用药物：短效制剂有溴化异丙托品、氧托溴铵和异丙东莨菪碱，长效制剂有噻托溴铵，以气雾吸入方式给药，可降低迷走神经刺激引起的粘液过量分泌，对慢性支气管炎病人是有效的支气管扩张剂且用药安全，可与β-2受体激动剂合用有协同作用，达到最理想的支气管舒张效果。
四、糖皮质激素：
全身性应用激素是治疗哮喘急性发作和中重度哮喘的重要药物。由于全身性应用激素的不良反应较多，所以应该掌握好应用指征。
按照病情需要选用合适的剂量和疗程；症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。不良反应的发生与用药的持续时间、累积剂量、基础健康状况、基础疾病和有无预防不良反应的措施等囱素有关。因此，合理的应用方案可以提高疗效，减少不良反应。通常中度以上的哮喘急性发作，应该全身性应用激素，使哮喘完全缓解：同步用吸入激素，有利于顺利地逐渐减用甚至停用全身性激素，达到完全控制症状，又能减少全身激素的使用，减少不良反应的目的。
吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。因此在哮喘急性发作时应与其它平喘药联合应用，而缓解期可以单独长期应用，预防复发。认真地指导患者的正确的吸入方法和教育长期规律性应用的必要性，是吸入激素应用成功的关键。
五、中成药：
慢阻肺患者不论何因引起疾病发生，临床发现均伴有气滞血瘀，即肺气郁闭。不能升降为气滞；痰湿内生，脉络瘀阻为血瘀。
咳喘安口服液组方是由明代《证治准绳：幼科》“五拗汤”及明代《韩氏医通》“三子养亲汤”两大经典方加减化裁而来，方中除麻黄、杏仁、前胡、桔梗、百部等一些非常经典常用药之外，非常创新的引入了活血化瘀及理气疗法，大大加强了其化痰、止咳、平喘的效果，尤其针对慢性咳嗽疗效独特，被广大临床医生及患者高度认可。
预览时标签不可点
