（5）引流过程中注意观察病情，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
早期可无异常体征，随疾病进展出现肺气肿体征。 ①视诊可见桶状胸； ②触诊示双侧语音震颤减弱； ③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降； ④听诊示两肺呼吸音减弱。 肺变大，气多---肺气肿 视诊 肺变大---桶状胸
并发症慢性肺源性心脏病：由于COPD病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心衰竭。
呼吸衰竭：呼吸困难症状明显加重，同时具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。重症病例在晚期常有慢性呼吸衰竭，以Ⅱ型呼吸衰竭多见。喘憋+缺氧和二氧化碳潴留
自发性气胸： 突然加重的呼吸困难，胸痛，发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。胸痛→呼吸困难
合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。
4.协助病人呼吸训练，改善呼吸状态（1）缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，称缩唇呼气。其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气排出。
（2）腹式呼吸：使肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下：①以立位、平卧位、半卧位最适宜；②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1～3:1。
1.慢阻肺核心特点：不完全可逆（持续）气流受限 2.症状：咳痰+喘（最主要表现，标志症状） 痰（清晨排痰多；脓痰为急性表现） 3.体征①视诊可见桶状胸； ②触诊示双侧语音震颤减弱； ③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降； ④听诊示两肺呼吸音减弱 4.肺功能： FEV1/FVC（一秒率）①评价气流受限最有价值；敏感 ②慢阻肺：一秒率＜70% 吸入支气管扩张药后一秒率：诊断慢阻肺（持续气流受限） FEV1%预计值：评估病情程度 只有残气量，肺总量升高，其他都低！ 5.氧疗：低流量长时间持续吸氧
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