肺气肿的定义为气腔远端至终末细支气管的持久性异常扩张，伴所累及气腔壁有破坏。肺气肿可以用HRCT准确地诊断，表现为非常低的局灶性衰减区，用足够低的窗位时（一?一?HU)，低衰减区可以容易地和周围较高衰减的正常肺实质形成对比。虽然有的类型肺气肿在HRCT上有可见的壁，但常不明显。在许多病例中，依据HRCT的表现对肺气肿分类是可能的。
■小叶中心型肺气肿CLE?(近端或腺泡中心肺气肿）的定义为和呼吸细支气管有关的肺腺泡及肺小叶中心肺泡间隔的丧失。此过程对上叶的影响比下叶大，对后段的影响比前段大。吸烟是CLE最常见的原因。
CLE在HRCT上的特征表现是以上叶为著的多发性小透亮区，在有的病例或有的肺区可表现为小叶中心性分布（图6-1和图6-17?图6-19)。即使看不到这些小叶中心性分布的透亮区，斑点状的分布也是CLE的特征。在大多数情况下，在CLE病例HRCT上见到的低衰减区无可见的壁，虽然偶尔也可见到极薄的壁。一些有肺气肿的吸烟者，发展为与气肿性气腔有关的纤维化时可见到有壁的囊肿。对与吸烟有关的肺气肿合并肺纤维化已有很好的认识，在严重的病例中，CLE区可以融合，形成肺大疱或全小叶（全腺泡)?型肺气肿（PLE)。
图文编辑：小新；审核：tenyis
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