肺叶切除术后长期漏气是胸外科术后的重要问题。鉴于此,来自日本的JunichiMurakami教授等评估定量CT(CT)为基础的肺气肿分级预测胸腔镜肺叶切除术后长期漏气的效果。研究结果发表在近期的ATS杂志上。
回顾性分析连续性接受胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者例。长时间漏气定义为持续7天或更长时间。肺气肿(肺气肿指数)的等级通过胸部CT扫描,计算机辅助直方图分析肺气肿体积(-HU)/肺总体积(-~-HU)比值。
该研究发现,胸腔引流的平均时间为1.5天。15例(5.3%)患者存在长时间漏气。根据受试者工作特征曲线分析,肺气肿指数是长时间漏气的最佳预测指标,曲线下面积为0.85(95%CI:0.73-0.98)。
肺气肿指数≥35%是预测长期漏气的最佳临界值,阴性预测值为0.99。单因素和多因素分析显示,肺气肿指数是术后胸管引流时间的唯一预测因子。长时间漏气导致住院时间延长(p0.),并常伴有肺炎或脓胸(p0.)。
CT上肺气肿的分级是长时间漏气的最佳预测因子,是术后早期结局的不利影响。临床医师必须采取新的措施,防止定量CT评估为高危患者的长时间漏气。
原文题目
GradingOfEmphysemaIsIndispensableForPredictingProlongedAirLeakAfterLungLobectomy
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