目前,眼底病的致盲率很高,甚至在国内一些地区,眼底病已取代白内障成为致盲的主要原因。早期治疗不及时,就有失明的危险。因此,如果出现视力减退,视物模糊或变形,应立即检查眼底,以早期发现,及时治疗。
眼底病和其他疾病的鉴别诊断
与糖尿病引起的黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等眼部疾病鉴别。
白内障:是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。
青光眼:青光眼是由于视觉神经(opticnerve)受损而造成的一系列眼部疾病。
虹膜睫状体炎:是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。
哪些人有必要做眼底检查?
1、糖尿病病人在患病后期,一般会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血,硬性渗出,软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,最后导致视力完全丧失,早发现可以早治疗。
2、神经系统的疾病,尤其是颅脑疾患,也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形,都可能引起视神经乳头水肿。
3、到医院外科或内科等科看病时,常碰到医生开检查单到眼科会诊,要求眼底检查。是因为许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时,眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底,可以帮助明确诊断,也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗,估计全身性疾病的预后。
4、肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合症,也可通过眼底检查来了解其轻重程度,甚至决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的安全。
拖延治疗可致失明
据了解,多数眼底病都可以通过激光或手术治疗治愈或消除症状。长期以来,大多数患者由于不了解眼底病的危害,没有到专业的眼科中心诊治,或者因为不了解激光的作用、害怕手术而放弃治疗,一些无法单靠药物来治疗的眼底病也一直都依靠药物来控制,导致病情不断加重,有些甚至完全失明。
小编提醒患者朋友,千万不要轻视眼底病变,如果眼底病变拖延治疗将会导致很严重的后果,有的甚至会造成失明。
如何发现自己的孩子可能患上眼病呢?
1.不能注视眼前的物体或不会追随灯光转动眼球,这基本上表明小儿双眼视力极差。当遮盖一只眼睛小儿无反应,而遮盖另一只眼睛可引起小儿烦躁、哭闹时,说明小儿有单眼视力障碍或弱视。
2.平时喜欢眯眼看物体,歪头看电视,看书或看电视距离近,则可能是视力不好,有屈光不正、远视、近视或散光等。有些孩子歪头是由于斜视引起的,称为眼性斜颈。
3.两眼相互位置不正常。如“斗鸡眼”(内斜视)、外斜视、上斜视等。
4.畏光。先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、白化病、间歇性外斜视、上斜视等眼病都会怕光刺激。
5.流泪、眼屎多,可能有结膜炎、睑内翻、倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。
6.眼红。可能有结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。
7.白瞳症。即为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”,可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。
8.睑裂和眼球大小不正常,如上睑下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺损、先天性青光眼(大角膜)等。
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北京医院眼底病专家
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