小青龙汤加减治疗阻塞性肺气肿
患者，男，73岁。年11月21日初诊。患咳喘病20余年，冬重夏轻，确诊为：慢性支气管炎并发肺气肿。
本次受凉后，上症又发。
诊见：恶寒发热，咳嗽喘促，咳痰稀白量多，胸闷而胀，夜间不能平卧，喉干而口不渴，二便尚调，面色黧黯。
舌脉：舌质紫，苔白腻，脉滑。
辨证：外感寒邪，内夹水饮。
治法：散寒祛饮，降气化痰。
处方：。
炙麻黄6克，桂枝8克，五味子5克，姜半夏10克，丹参15克，地龙8克，桔梗8克，枳壳10克，款冬花10克，紫苏子10克。
每日1剂，水煎分服2次。
二诊：服药5剂后，症状好转，动则气急，原方加白芥子10克，莱菔子10克。
三诊：又服药5剂后，症状缓解，后以人参蛤蚧汤炖服。
按：
慢性阻塞性肺气肿属中医“肺胀”范畴。本病初始由长期咳嗽气逆，损伤肺气，肺气虚，则表卫不固，每易客邪入侵，致使咳嗽气逆反复发作。
外感寒邪，内夹水饮。致使肺气肿胀，气机不利。
肺气不利，失于宣肃，上逆而为喘息；
肺气壅滞，不能敛降，则胸部胀满，咳逆气急不能平卧。
在《内经》已早有记载，《灵枢·经脉》云：肺手太阴之脉，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。”指出肺胀的症状有喘、咳及胸肺部膨满。舌质黯淡，舌苔白滑，脉弦滑为内有饮邪，外有束寒之象。治宜散寒降气，祛痰开结，故用小青龙汤加减，切中病机而收效。
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