慢阻肺已经成为危害人类健康的第三大杀手，其中一个典型症状就是痰多。整天感觉到呼吸道不干净，无法完全排痰。即便是在疾病的稳定期，慢阻肺病人也有比健康人多得多的痰液。本期我们就给大家介绍如何正确排痰。
正常人也有很多痰健康人也有不少痰。正常情况下，人们的支气管每天要分泌70~毫升的痰液，它们是一层薄薄的黏液层，保护呼吸道的湿润。
在人们不小心吸入粉尘、颗粒、细菌等等微生物的时候，这些痰液能够将它们包裹起来，并通过支气管壁上皮纤毛的不断摆动，将痰液带到咽喉处。人们喉咙会感到不舒服，随之将它们咳出来或者咽下。正常人的痰液一般比较稀薄，很容易咳出，所以不会感到痰是个大麻烦。
为什么慢阻肺病痰多且难咳出？首先是因为慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。粘稠的痰液咳出比较困难，加上患者本身的肺部受损，这也是患者经常出现胸闷的原因。
最重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象，无法摆动或者摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。
如果慢阻肺患者的上皮纤毛能够修复好，就可以及时地将黏痰清理出去，还气道一片净土。但实际上，慢阻肺患者普遍存在痰堵的现象。
痰堵后气道会怎样呢？痰潴留在肺内危害是很大的，痰黏液本身富含一些营养物质，还粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等，它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍，使炎症扩散，引起其他部分组织的感染和病变。
痰液堆积的时候，患者的身体由于自我保护功能，会出现咳嗽。所以，当患者长时间咳嗽的时候，务必要引起重视，医院检查。同时也会出现阻塞呼吸道、影响通气和换气的问题。
气道管腔变细从上图我们可以看到，当呼吸道出现慢性炎症的时候（气管炎、慢阻肺、肺气肿、支扩、哮喘），一方面气管、支气管会因为炎症刺激充血、水肿，导致管壁增厚，管腔变细，影响通气；另一方面，因为炎症会增加气道里面的分泌物，而这些分泌物是有粘性的，这些粘液长期积累会堵塞小气道。这个是我们健康人的气道，气道畅通无阻，没有痰液堵塞，气体交换非常顺利。当气道出现炎症的时候，气道里面就会分泌粘液，气管变窄，痰液堵塞，导致氧气的摄入、二氧化碳的排出受到影响，当气体交换受阻的时候就表现为气喘、胸闷气紧，呼吸不畅等情况。排痰是控制疾病的关键咳痰是疾病患者的应激反应。但是不正确的排痰既消耗体力，又会引起支气管痉挛和气短症状的加重。
正确的咳痰方法是这样的：咳痰不要在痰液刺激气道咽喉的时候被动地将痰咳出，咳痰要主动一些，先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻。然后躯干略向前倾，两侧手臂屈曲，平放在两侧胸壁下部、内收并稍加压。
咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，一次吸气，可连续咳嗽三声。停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽。再缓慢吸气或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽的动作。
气道廓清技术传统气道廓清技术的金标准包括体位引流+叩击+咳嗽。
而现在推荐的是运动+气道廓清
运动已被推荐为一种替代传统胸科物理治疗的常规方式，建议将运动作为一种对其他形式气道廓清的补充来使用。
运动带来的好处：1、有助于气道分泌物的移除2、增加气道黏膜纤毛活动能力3、打开封闭的气道，增加侧支通气4、诱发过度换气5、增加呼气流速6、诱发咳嗽。注意：运动期间对于氧气补充的潜在需要应该被监测
临床上，通常将咳嗽训练与体位引流、胸部叩击震颤和雾化吸入联合使用，以保存呼吸道的清洁、通畅。
1)正确的咳嗽方式：深吸气，达到必要吸气容积后短暂闭气，使气体在肺内最大分布，然后关闭声门，进一步增强气道中的压力，之后通过增加腹内压来增加胸内压，使呼气时产生高速气流，最后开放声门，形成由肺内冲出的高速气流。
2）体位引流方式：利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出。不同的病变部位采用不同的体位引流，引流频率视分泌物多少而定。分泌物少者，每天上、下午各引流一次；痰量多者宜每天引流3~4次，餐前进行为宜，每次引流一个部位，时间5~10分钟，如有数个部位，则总时间不超过30~45分钟，以免疲劳。体位引流禁忌症：内外科急诊者，疼痛显著或明显不合作者，明显呼吸困难及患有严重心脏病者。
3）胸部叩击、震颤：治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30~45秒，患者可自由呼吸；叩击拍打后手按住胸部加压，治疗者整个上肢用力，此时嘱患者作深呼吸，在深呼气时作颤摩振，连续3~5次，再作叩击，如此重复2~3次，再嘱患者咳嗽以排痰。禁忌证：近期脊柱损伤或脊柱不稳；近期肋骨骨折；近期咯血；严重骨质疏松患者；近期急性心梗。
药物辅助排痰慢性咳嗽、咳痰是困扰广大慢阻肺患者的主要症状。痰液排出困难、大量聚积在肺部形成堵塞，使慢阻肺患者气流受阻、肺功能快速下降、并使病原体生长繁殖，导致气道炎症恶化。因此及时祛痰是慢阻肺患者有效控制咳嗽的第一步，也是治疗慢阻肺的重要基础之一。
研究发现，祛痰药物可以减少慢阻肺急性加重率、改善慢阻肺症状及生活质量、降低慢阻肺住院率和住院天数，而且具有部分改善肺功能和增强抗生素抗菌作用的效果。
目前已明确疗效的祛痰药物主要包括：
1、N-乙酰半胱氨酸(NAC)：主要使黏痰中的蛋白断裂而发挥强力祛痰作用，同时具有抗氧化、抑制肺部炎症、降低病原微生物致病性等作用。
2、羧甲司坦：主要通过减少高黏度痰液、增加低黏度痰液分泌来使痰容易咳出，同时也有抗炎抗氧化和抗感染作用。
3、盐酸氨溴索：作用和乙酰半胱氨酸相似，通过调节黏液分泌来稀释痰液，而大剂量使用呈现抗炎、抗氧化作用。
值得强调的是，虽然有些祛痰药物能帮助患者咳嗽咳痰症状，但并非所有患者都需长期使用，更不能对其产生依赖心理，牢记祛痰的根本目的是通畅气道，减少黏液阻塞。其中最重要的方法还是戒烟、呼吸锻炼和体位排痰等。患者应听从医嘱，合理用药，不当药罐子。
重点：咳嗽、气喘的治疗治疗重点：消炎排痰保持肺弹性1、消炎，常规的消炎措施要坚持，消除炎症保持长期的稳定。但是要注意，消炎是必要的，但是光消炎一定是不行的，消炎是缓解症状为主，治标不治本，更重要的是要解决炎症的根源，从根源上解决咳嗽、气喘就是疏通气道，从本质上把呼吸道和肺深处的炎症，病菌，分泌物排出。
2、排痰，痰液在肺深处的堆积，一方面会堵塞小气道，另一方面痰液是由病菌、细菌、支原体包裹而成的。所以排痰一方面解决气道堵塞问题，另一个方面就是通过排痰，也可以将肺深处的病菌、细菌排出体外，使肺部长期保持一个比较干净的环境，降低炎症反复感染的频率。特别是对于冬天反复发作的问题，排痰尤为重要。可以选择用声波排痰肺笛，利用声波共振原理轻松排出呼吸道肺深处的炎症，病菌细菌等。
3、保持肺部弹性，肺部疾病难根治，贵在坚持，哪怕是一个小小的呼吸操、深呼吸，长期坚持都是非常有好处的，所以平常要多注意锻炼，可以做一下呼吸操，目前利用肺笛也是一个非常有效的方式，因为肺笛是唯一一个可以针对性锻炼肺部弹性的仪器。也是全球唯一可以保持肺功能的二类医疗器械专家怎么说？
传统的只使用激素、抗生素的治疗方法治标不治本，但只要做好这三点，炎症不会反复，肺部如果长期没有炎症影响，本身的免疫力会提高，痰液排出，气道通畅，呼吸也就顺畅了。通过坚持锻炼保持好肺部弹性，维持肺功能，避免后期并发症的发生。能做好这三点，对于气喘的治疗就是非常成功的治疗了。国际先进治疗
肺笛国外进口，国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中，支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~40Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染，改善肺部环境，是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。适用人群
组成、材质、原理
肺笛制作的材料为美国药典中的第六类医学材料，植入人体也不会排斥的。产品设计经过了8年研发，采用了流体力学和声学等复杂设计原理，在专门的声学实验室中通过志愿者挂满麦克风记录仪探索出这个15-26hz的频率。哨片为高科技含量设计。上面有精准重量梯度设计，保证发出15-26赫兹的精准声波。和肺部纤毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
简单、手持、家用、纯物理治疗
肺笛如何治疗？
看
支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~40Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染，改善肺部环境
治疗之前，气道慢性炎症，粘液堵塞，二氧化碳排不出去，氧气进不来，造成咳，喘，憋。治疗之后，气道通畅，氧气可以进来，二氧化碳也可以排出，气道不再堵塞，没有炎症感染，咳，喘，憋症状得以缓解。肺笛正确使用
药监局查询流程，往下翻
咨询（同
