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报销比例全市最高
医院医疗保险可实惠了!
医院上郡路社区卫生服务中心是城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，也是全医院。
参保城乡居民按自然年度享受住院、普通门诊和门诊慢特病基本医疗保障待遇，每人每年最高支付限额为18万元，不做年度结转。
一、住院报销政策城镇职工、城乡居民医保患者在我院住院起付线是—元（起付线标准根据医疗机构的次均住院费用核定，实行动态调整，由系统自动生成）。退休职工、在职职工报销比例分别是96%、94%，城乡居民医保普通患者报销80%、贫困患者报销90%、特困患者报销%。
二、门诊统筹
城乡居民门诊统筹只限社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务站（村卫生室）开展，我院普通人口报销比例60%、贫困人口报销比例70%，每人每年报销限额为元，同时患有糖尿病、高血压的患者，每人每年报销限额为元。
三、门诊慢特病
城乡居民门诊慢特病共有8类、我院报销比例60%，经鉴定同时患两种或两种以上疾病的，在最高限额疾病标准的基础上增加元。
城乡居民基本医疗保险门诊慢特病
病种及报销标准
种类
种数
病种
封顶线
支付比例
一类
6种
肝硬化（代偿期）
元
60%
布氏杆菌病
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减低
过敏性鼻炎
大骨节病等疾病
二类
18种
结核病（包括肺结核、骨结核、肠结核）
0元
60%
心肌病
脑梗塞
慢性阻塞性肺气肿
支气管哮喘
癫痫
冠心病
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
风湿性心脏病
肝炎活动期（包括乙肝、丙肝）
帕金森综合症
中重度氟骨症
慢性克山病
皮肌炎
天胞疮
致密性骨炎
中枢性尿崩症等疾病
三类
2种
糖尿病、高血压（三级）伴有心脑肾并发症
0元
60%
糖尿病合并有心脑肾等严重并发症、糖尿病使用胰岛素治疗的患者
0元
60%
四类
25种
系统性红斑狼疮
0元
60%
生长激素缺乏症
重性精神疾病（精神分裂症、偏执型精神病、分裂情感性精神病、双相障碍、躁狂症、抑郁症）
系统性硬化病（硬皮病）
干燥综合症
股骨头坏死
强直性脊柱炎
特发性血小板减少性紫癜
肝硬化（失代偿期）
脑血管病伴肢体瘫痪
心脑血管支架介入术后
脉管炎
肾病综合症
IgA型肾病
慢性肾炎
慢性肾功能不全（代偿期）
格林巴利综合症
重症肌无力
白塞氏病
克罗恩病
脊髓空洞症
肺心病
银屑病
系统性变应性血管炎
五类
7种
再生障碍性贫血
元
60%
免疫性血小板减少症
噬血细胞综合症
骨髓增生异常综合症
白血病
艾滋病
进行性肌营养不良症（强直性肌营养不良症）等疾病
六类
1种
恶性肿瘤（放化疗）年度只设一次起付金
市内0元
市外0元
55%（医疗机构）
50%（药店）
七类
1种
器官移植（术后服用国产抗排斥药）年度只设一次起付金0元
55%(医疗机构)
50%(药店)
八类
1种
苯丙酮尿症（PKY、BH4D）
定点医疗机构：陕西省妇幼保健院、榆林市妇幼保健院
1.5-2万
55%
拟稿：袁静编辑：曹会核稿：匡元元
