肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。据调查研究发现导致肺气肿病因中最主要的因素是因长期吸烟。因纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。
专家提醒:吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式
研究发现:吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多,吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素。COPD患者中有80%-90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生,抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动,刺激黏液腺增生,黏液过度分泌,抑制肺巨噬细胞的吞噬功能。分泌物稽留易继发微生物感染,使α1抗胰蛋白酶的活性降低,导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调……,这就是吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式。
那么已经形成了肺气肿该如何保养,显然这分为两部分,首先是避免气管支气管继续陷闭以及狭窄,其次是缓解已经形成的肺气肿导致肺功能下降所引起的全身异常。前者为了避免疾病的进一步加重,后者是缓解肺气肿所产生的症状。
肺气肿患者如何保养?
1
积极戒烟
这是老生常谈的问题了,吸烟无论从哪个角度对人体都没有好处,尤其对肺部的损害巨大,几乎所有肺部疾病都可能受到吸烟的影响而加重,肺气肿尤其如此,戒烟后可以减缓疾病进一步加重的速度,部分的缓解和逆转肺气肿程度。
2
定期使用支气管舒张药物
现在的支气管舒张药物主要以吸入剂为主,使用简单和方便,吸入一到两次可以管一天,长期使用可以减缓肺功能下降速度,保持病情未定,避免肺气肿急性加重。
3
保持良好的营养状态
重度的肺气肿会极大的消耗身体的营养,体重下降,肌肉无力,进一步的降低肺功能,有确定的证据证明,体重大的肺气肿患者生存时间往往大于低体重患者,所以吃的胖一点没有坏处。
4
雾霾天不要出门,不去人多地方
雾霾天空气中PM2.5的浓度很大,其中有毒有害物质对气管有很大的影响,事实证明雾霾严重的日子,呼吸科门诊量也会增大,人多的地方尽量少去,每个人都有自己的寄生菌,但对于别人特别是免疫力低下的人就有可能是致病菌,特别是肺气肿患者,有可能造成感染加重病情。
5
尽量少到寒冷干燥的地域旅行
肺气肿患者可以做长途旅行,除了备好药物之外,最重要的是旅行目的地的选择,对于所有有慢性肺部疾病的患者来说,尽量不要到空气寒冷而又干燥的地域旅行,特别是高海拔的地区,空气干燥稀薄,对于肺功能有一定的影响。
6
必要时可以注射流感疫苗和肺炎疫苗
流感疫苗和肺炎疫苗可以降低呼吸道感染的机会,减轻肺部受感染因素影响导致病情加重的几率,延缓生命。
其他诸如不要劳累,注意休息,营养均衡等常规保养不在赘述,总之,避免疾病的急性加重很重要,好好保养可以长期稳定疾病,获得正常人差不多的生存时间和生活质量。