7.肺癌最早出现的症状是
A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血
8.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧
10.一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,人院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
7.D此题考查肺癌的临床表现,包括由原发肿瘤引起的症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Homer综合征及异位内分泌综合征等)。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳,故正确答案为D。
8.D肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
9.A此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励病人饮水,水量ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄人是不正确的。
10.A此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,由于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。故正确答案为A。
追求一段没有终点的旅程
将平凡的事做到极致
优秀是一种习惯