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吃得太好、动得太少、压力太大是主因
小陈是名“80后”,自己经营着一家店铺。生意场上,小陈经常熬夜、应酬,推杯换盏自然少不了。日积月累,身高cm的他,从斤长到了斤。前段时间,小陈时常觉得自己头晕,到医院检查后,结果却让他大吃一惊,竟然是高血压。“我才27岁,怎么就成高血压了?这不是老年病吗?”小陈表示难以置信。
“许多以前50岁以上的人才会得的病,比如高血压、糖尿病、冠心病等,现在都提前找上了三四十岁的中青年,有的甚至20多岁就有轻度或中度脂肪肝。”医院老年病科主任韦继政说,“这些危险因素在体内不断累积,十分危害生命健康。”
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老年病并非只有老年人才会得
在大家的印象里,老年病只有老年人才会得,其实,这是个误区。韦继政说,老年病可分成以下两大类:
01老年人特有的疾病,这类疾病只有老年人才得,并带有老年人的特征。例如老年性痴呆、老年性精神病、老年性骨质疏松、老年性耳聋、老年性肺炎、前列腺肥大等,这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。02老年人与中青年人共有的疾病,这类疾病既可在中青年期发生,也可能在老年期发生,但以老年期更为常见,或变得更为严重。这类疾病通常与老年人的病理性老化、机体免疫功能下降、长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。例如高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。2
大多数老年病是年轻时埋下的“祸根”
尽管老年病分为老年人特有以及老年人与中青年人共有的疾病两大类,但是韦继政认为,大多数的老年病都是年轻时埋下的“祸根”。
他举了个例子:40岁左右的中年人即便已经出现了动脉粥样斑块,因为没有临床表现,所以不觉得自己有病,但随着年纪越来越大,粥样斑块演变为粥样硬化了,这老年病不就是在中青年积累长期形成的吗?
临床显示,现在高血压、糖尿病、前列腺炎、气管炎、冠心病、脑梗等一些以往只有老年人才会得的老年病,也越来越多出现在二三十岁的中青年人身上。
“这和年轻人不良的生活方式有很大关系。”韦继政说,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、老慢支、脑梗、肥胖症等多种老年病,都是与生活方式密切相关的疾病。
韦继政曾经收治过一个脑梗的病人,年纪很轻,不过30岁,前一天晚上应酬到深夜,第二天家人怎么也唤不醒,虽然立即送院抢救,但还是留下了后遗症。“脑梗不会无缘无故发生。”韦继政说,这和该患者的生活方式有着密切关系,饮食上,该患者喜欢吃高热量、高脂肪、高蛋白的食物;生活上,为了应酬,该患者常常抽烟、喝酒;工作上,该患者长期超负荷工作,经常熬夜,身心一直处于高度的紧张和疲惫状态。精神压力大,会改变身体的内环境,容易提早患上基础性疾病,而熬夜会使人的交感神经一直处于异常兴奋状态,易造成心脑血管疾病,引发脑梗。
“中青年人不要认为自己年纪轻,体力充沛,就养成熬夜、抽烟、酗酒等不健康的生活习惯。”韦继政说,这些不良生活方式给身体带来的危害,也许短期看不见,但长此以往,会对身体造成损害。
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严守“16字口诀”赶走老年病
韦继政说,想要拥有一个健康的老年,很多预防工作必须从年轻时就开始。那么,在日常生活中,怎样才能使得老年病的苗头不瞄准自己?
“严守‘16字口诀’——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。”韦继政说,从目前的医学水平来看,我们暂时无法改变遗传因素,但是注意生活方式、加强医疗保健意识是完全可以做到的。
在饮食方面,尽可能平均分配一天的摄食量,做到少食多餐,不漏餐。应食用低动物脂肪、低胆固醇、低盐的食物。多食用富含纤维素、维生素、微量元素的蔬菜和水果,并且要有足量的优质蛋白。海鲜类食物由于含有较高的胆固醇,不宜多吃。避免吃刺激性的食物、喝刺激性强的饮料。这样不仅可预防多种癌症和心脑血管疾病的发生,还能使精力充沛。
在运动方面,提倡有氧运动,如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等都是不错的选择。不过,运动要遵循循序渐进、持之以恒的原则,并根据季节和个人情况选择合适的运动项目。“运动次数以一周3—5次为宜,锻炼的时间尽量选择在下午和晚上,每次以30分钟为宜。”韦继政说,特别是心脑血管病人应避开早上6点至10点之间运动,因为这段时间被医学家喻为心脑血管病的“魔鬼时间”,70%—80%的心脑血管病猝发都在此时。因为,人体内的血液粘稠度此时最高,容易阻塞血管,而且血液中的血小板粘合聚集能力最强,也容易形成血栓。此外,在这段时间内人体会出现血压高峰,如果盲目锻炼,容易引起血管痉挛或破裂。建议早起后,空腹喝杯温水,可起到稀释血液,改善血液循环的作用。
注意生活起居,做到不吸烟、不酗酒、生活有规律、科学饮食、定期检查身体,及时掌握自己的身体状况,做到对老年病的早期发现、早期诊断和早期治疗。
此外,有大量的临床实践证明,心脑血管等老年病的始发病因都和情绪激动、血压升高等有关,所以保持良好的心情是预防疾病的关键。
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多学科、中西医结合治疗老年病
韦继政说,对老年病的防治应遵从“整体调节,未病先防,既病防变,养治结合”的原则,预防、治疗、保健三者兼顾。那么,在治疗老年病上,医院又有何独特之处呢?
“与中青年人有所不同,老年人由于生理与病理方面的特殊性,所得的老年病有其特殊性。”韦继政说,具体表现为以下六个特点:
一、多病并存,一个老年人身上同时患有多种疾病;二、患病时症状不典型、不明显。由于老年人机体型态改变,功能降低,反应性也随之减弱,对于病痛及疾病的反应不像儿童与青年人那样敏感;三、发病急,进展快,有时突然恶化,容易发生血栓和栓塞症、全身衰竭、猝死;四、病情不易控制,容易发生后遗症和并发症,对治疗的反应差;五、对药物的反应较大,如用药过多或剂量不当,反而加重病情;六、患病后恢复慢。因为老年人机能衰退,患病后往往不易恢复,或恢复缓慢,甚至不少疾病还留下后遗症,往往需要采取康复措施。
老年病的特点,决定了单一或某几个专业的专家“单打独斗”的模式,不能很好地解决老年人常见的问题,必须由老年病多学科团队通过老年综合评估后,为老年患者制定一个综合、长期治疗和康复计划。
医院名医推荐老年病科韦继政主任医师老年病科负责人在职研究生结业,江西中医学院兼职副教授。从事神经内科临床工作20年余,年在中国医学科学院血研所学习,~年在同济医院神经内科进修,年在大连医院学习锥颅颅内血肿碎吸术并开展工作。毕业后医院工作,年7月调入广东省江门医院,从事神经内科及急诊科工作,年3月至9医院ICU科进修。内科基础扎实,临床经验丰富,擅长于脑血管疾病的因型施治及康复、中枢神经系统感染性疾病(各种细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎、隐球菌性脑膜炎)、中枢神经系统变性疾病(如多发性硬化)的诊治以及肌肉疾病(多发性肌炎、皮肌炎)的诊治,擅长内科各种急、危、重症的抢救及呼吸支持,熟练掌握深静脉置管术。对心肌梗死、脑梗死的静脉溶栓治疗积累丰富的经验。有较高的学术水平,厅局级科研立项三项,在省级、国家级医学杂志发表学术论文20篇。
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