肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：代偿性肺气肿，阻塞性肺气肿，间质性肺气肿，老年性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿。在中医里肺气肿的症状属于肺胀，是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，表现症状为胸膺胀满，喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱等。特别是年老人，肺胀患者要大大多于青少年，年老体虚，肺肾俱不足，体虚不能卫外，肺又属于娇脏，六淫反复乘袭感邪，而正不胜邪使得病情加重，肺就管布气到百脉，肺的宣泄不利，则身体更得不到足够的能量去抵御外邪，如是循环不已，促使肺胀形成。
病理因素有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞互为影响，兼见同病。痰饮的产生是由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成，渐因肺虚不能布津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊滞留就更加严重。痰、饮、湿浊都属津液停积而成，痰饮水浊滞留，阻塞气道，肺不能吸清呼浊，清气不足而浊气有余，肺气胀满不能敛降，故胸部膨膨胀满，憋闷如塞。痰浊水饮亦可损伤正气和妨碍血气的运行。气虚气滞的形成，因气根于肾，主于肺，本已年老体虚，下元虚惫，加之喘咳日久，积年不愈，必伤肺气，反复发作，由肺及肾，必致肺肾俱虚。肺主气不足则气滞，肾纳气不足则气逆，气机当升不升，当降不降，以致清气难人，浊气难出，滞于胸中，壅埋于肺而成肺胀。瘀血的产生，与肺，肾气虚，气不行血及痰浊壅阻，血涩不利有关。瘀血形成后，又因瘀而滞气，加重痰、气滞塞胸中，是成为肺胀的又一重要因素。
治疗大纲：根据标本虚实，选用祛邪扶正是治疗本病的原则。偏于邪实，侧以祛邪为主，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺（辛温、辛凉），降气化痰（温化、清化），温阳利水（通阳、淡渗），活血化瘀，甚或开窍、熄风、止血等法。偏于正气虚，侧以扶正为主，分别以补养肺肾，益肾健脾，或者气阴兼调，或阴阳双调。正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳。祛邪与扶正只是主次而已，相辅相成。
常见治疗用方：1小青龙汤加减：方中麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒化饮；半夏、甘草祛痰降逆；佐白芍、五味子收敛肺气，使散中有收。若咳而上气，喉中如有水鸡声，表寒不著者，可用射干麻黄汤。若饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，用小青龙加石膏汤兼清郁热。
2涤痰汤化裁。涤痰汤中半夏、茯苓、甘草、竹茹、胆南星清热涤痰；橘红、枳实理气行痰除壅；菖蒲芳香开窍；人参扶正防脱。在配合补肺肾药，麦冬、五味子，白术、黄芪等。痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，舌红苔黄者，加黄芩、桑白皮、葶苈子、竹沥以清热化痰。热结大肠，腑气不通者，加大黄或用凉膈散或承气汤通腑泄热。若痰热引动肝风而有抽搐者，加钩藤、全蝎、羚羊角粉凉肝熄风。唇甲紫绀，瘀血明者，加红花、桃仁、水蛭活血祛瘀。如热伤血络，见皮肤粘膜出血、咯血、便血色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地、丹皮、生大黄等；如血色晦暗，肢冷，舌淡胖，脉沉微，为阳虚不统，气不摄血者，配温经摄血药，如炮姜、侧柏炭、童便或黄土汤、柏叶汤。
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