导语：慢支肺气肿是老年人的常见疾病，会在冬季或受凉后反复发病，引起老年人慢性咳嗽、咳痰、甚至胸闷气短，也常常导致患者睡眠不好。近日，年近七旬的慢支肺气肿患者王大爷服用了两片安眠药，想好好睡上一觉，然而由于服用不当，竟差点儿让王大爷“长眠”。所以在此提醒：老年慢支肺气肿患者应慎用安眠药。
老慢支肺气肿患者应尽量避免使用镇静药老年人慢支肺气肿患者的呼吸功能较差，一方面体内易出现缺氧，加上二氧化碳不能完全排出造成二氧化碳潴留，可能导致早期的失眠和随后的昏迷；另一方面这类患者以老年人居多，失眠是一个常见的问题。上述两种情况带来的问题使患者常需服用药物帮助睡眠。尤其是一般人所熟悉的安眠药如安定等，其它的传统类型安眠类药物如阿普唑仑、苯巴比妥等。但并不是任何情况下上述药物都能用于治疗失眠。对于慢支肺气肿患者，安眠药在镇静、催眠的同时会抑制呼吸中枢功能，因而加重体内缺氧和二氧化碳潴留，从而加重病情导致呼吸衰竭。老慢支肺气肿特别是肺原性心脏病患者，原则上应尽量避免使用镇静药和安眠药。
如何解决肺气肿患者的失眠问题此类患者首先应该戒烟，避免刺激性气体；秋冬季节注意保暖，并适当进行体育锻炼。患者还应设法提高免疫力，可用灭活流感病毒疫苗等。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛，遵医嘱用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入，以解除支气管痉挛、平喘，同时应用祛痰类药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）协助痰液排出；肺功严重不全者，可长期持续低流量吸氧。若失眠严重需用镇静类药物时，应在医生的指导下，选择一些起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的新型镇静类药物，如三唑仑或咪达唑仑等，从小剂量开始，根据睡眠状况调整药物剂量，不可随意增加剂量。这些药物的使用应听从医生的建议，患者切不可自行服用。（来源：《陕西日报.百姓健康专版》西安医院呼吸内科主任医师卫小红）
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