许多长时期吸烟的人,由于各种原因,都在后期患上了肺气肿。这一点只要看一看生活周围许多中年老人就可以明白,几乎每个人长期吸烟的亲戚或朋友中都会有一个这样的病例。
特别严重的是,肺气肿不可逆转,一旦形成,就到死也无法治愈。一代伟人毛泽东在晚年是就换上了严重的肺气肿,长期经受痛苦的折磨。
肺气肿开始是出现气急症状,在稍微活动后如快步行走或登楼梯的时就会感到气急,渐渐发展到连走平路时也感气急。当肺气肿发展到十分严重的阶段时,患者说话、洗脸、穿衣,甚至坐着不动也有气急。患者生活不能自理,全身疲乏无力食欲下降,体重减轻。如果是由于慢性支气管炎发展而来的,除了有喘息症状外,还伴有慢性咳嗽、咳痰。吸烟者常在晨起后咳嗽、咳黏性痰,咳嗽、咳痰症状在冬季加重,春天气候转暖是渐渐减轻。病情严重者咳嗽、咳痰症状长年存在,无明显季节性变化规律。
轻度肺气肿患者体征大多没有异常。肺气肿加重时胸部轮廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙胀满,肋骨和锁骨活动减弱,说话时雨颤减弱。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。还出现紫绀,颈静脉怒张、腹水、肝肿大,凹陷性浮肿等体征。
根据美国胸科学会的病情分类描述,肺气肿的表现如下:
第一期:无自觉症状。体格检查、胸部X线片和肺功能检查均正常,称为无症状期,仅于病理检查时发现有肺气肿。
第二期:有通气障碍。常常在临床诊断时患者就已属第二期了。患者有发作性或持续性呼吸困难,慢性咳嗽、疲劳感等症状。体格检查或X线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加。
第三期:低氧血病。除上述症状以外,患者有食欲下降,体重减轻和虚弱症状,可出现紫绀,动脉血氧分压在运动或休息时下降。
第四期:二氧化碳潴留。出现嗜睡或意识障碍,血气分析有二氧化碳潴留,也就是通常说的气泡肺。
第五期:肺心病,有心力衰竭的表现。
慢性支气管炎与肺气肿对患病者的劳动能力影响很大,晚期尚无特效疗法能使本病进程完全逆转,可并发肺心病,进而发生呼吸衰竭、心力衰竭,严重者造成死亡。
吸烟对呼吸道危害影响很大,可造成支气管痉挛,纤毛上皮受损,杯状细胞增生,黏液分泌亢进,是呼吸道阻塞加重并且易继发感染。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2到8倍。慢性支气管炎,肺气肿患者应彻底戒烟,否则即使有好的治疗措施,其效果也会被烟草的不良作用抵消,导致发作次数增加,措施病情的发展。
许多长期吸烟的人都不同程度地患有支气管炎和肺气肿疾病,以“无自觉症状”者居多。因此,无论您是否决定戒烟,都应该通过一些自我保健来恢复体能。
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