1月13日下午,医院肿瘤中心第24期学术活动在七楼多功能会议室如期而至,本次活动肿瘤中心办公室轮值为魏伟副主任,临床轮值科室为妇科,辅助轮值科室为检验科!
本次学术活动由肿瘤中心办公室副主任魏伟主持
第一部分学术讲座
1、妇科李超主任为大家讲解了《宫颈癌逸仙妇瘤年推荐》从宫颈癌的分期、手术方式的选择、保留生育功能的指征、保留卵巢的指征、术后补充放疗指征、新辅助化疗等方面进行全方位的解读。
2、检验科米慧医生带来了《HE4联合CA改善女性卵巢癌管理的新方案》详细介绍了卵巢癌的流行病学、诊断流程、良恶性的鉴别诊断、生物标志物,HE4的生物学特性、不同病理组织分型的卵巢肿瘤的HE4分型,并结合最新临床研究证实了,CA与HE4联合应用可实现卵巢癌的早期诊断,改善患者预后;能有效的对卵巢良性包块、囊肿和卵巢癌进行鉴别诊断;卵巢癌的治疗监测能够早期发现复发和转移卵巢癌的预后评估。
妇科王军霞主任、检验科赵先进主任针对此次学术环节进行了概括总结,宫颈癌发生率正在不断上升,进展期疾病的生存率呈下降趋势,因此迫切需要多学科协作改善患者生活质量与生存时间;HE4联合CA在卵巢癌诊治中具有重要的临床价值,两个标志物联合应用拥有最佳的敏感性和特异性,可以减少30-50%标志物阴性的卵巢癌的漏诊,改善分期较早的卵巢癌的早期诊断,改善卵巢癌风险评估,改善卵巢癌与子宫内膜异位症的鉴别诊断。
第二部分病例讨论
1、胃肠外科宋东阳医生汇报病例
关某,食管胃连接处恶性肿瘤
讨论目的:下一步治疗方案
MDT结论:患者为低分化鳞癌,多发肝转移,结合影像中心、病理科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤内科意见,建议与家属充分沟通,有无影像动脉期血供丰富,可以请介入血管外科会诊,可考虑介入控制肝脏病灶。随后可以进入维持治疗,定期复查阶段!
2、胃肠外科王杰医生汇报病例
张某,直肠癌
讨论目的:是否手术
MDT结论:患者为直肠中分化腺癌,双肺多发结节,伴有肺气肿、肺大泡及胸痛史,结合呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、影像中心、病理科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤内科意见,建议与患者家属充分沟通,患者肺功能差,可行术前新辅助化疗,动态监测肺功能,预防感染,降期后行手术治疗!。
郭某,胃癌,肺鳞癌
讨论目的:肺部病变如何处理,下一步治疗方案
MDT结论:患者已行4周期新辅助化疗,结合心胸外科、影像中心、胃肠外科、肿瘤内科意见,建议完善胸部增强CT、肺功能的检查后行手术治疗。
3、肝胆外科杨宏月医生汇报病例
王某,肝癌
讨论目的:下一步治疗方案
MDT结论:患者肝癌伴胆囊多发结节,结合影像中心、病理科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤内科意见,因患者分期晚,黄疸指数高,建议与家属充分沟通,先行介入减黄,黄疸指数下降后可行综合抗肿瘤治疗。
郭某,胃癌,胆总管结石伴扩张
讨论目的:是否手术
MDT结论:患者为中分化腺癌,胆总管结石伴扩张、并伴有肝损伤,有肺结核病史,结合影像中心、胃肠外科、肝胆外科、感染性疾病科、肿瘤内科意见,建议可先治疗胆总管结石,完善基因检测,抗酸染色等检查,再次请感染性疾病科会诊,制定下一步治疗方案。
4、肿瘤内科冯婷婷医生汇报病例
谢某,脑占位?颅内感染?
讨论目的:进一步明确诊断
MDT结论:结合神经外科、感染性疾病科、影像中心、胃肠外科、骨科、肿瘤内科意见,患者影像学倾向脑脓肿,腰椎病变不一定和颅内病变是一元论,建议完善布氏凝集实验,除外布式杆菌感染,排除布病,行椎体穿刺活检,待结果回报,再制定下一步治疗方案。
第三部分会议总结
本次学术活动最后由王韶峰主任、赵军主任、魏伟主任做最后总结,在临床工作中要多角度,多方位观察认识疾病,让视野更广阔,不要局限于本专业知识,结合患者病史、影像检查等,各位专家就病理诊断、影像学诊断、手术治疗方案等问题多方面进行了讨论,也从自身领域出发提供了专业的建议,每一次多学科讨论都收获满满,看到了大家的辛苦付出,共同见证了年轻医生的成长!
文/肿瘤中心供稿
排版/马海芳
责编/赵军
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